村庄协作医疗政策.docVIP

农村合作医疗政策 一、什么是新型农村合作医疗？ 新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民互助共济医疗保障制度。新型农村合作医疗与以往医疗相比，主要在筹资渠道、管理主体、补偿能力、统筹范围等方面有着根本的区别。 二、新型农村合作医疗与以往的合作医疗有什么区别？ 一是在筹资渠道上，以往的合作医疗只是农民之间的互助共济，政府没有投入，实力不强，基金缺乏保障。新型农村合作医疗是由个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的一种筹资机制，其中政府资助占了大头。政府为新型农村合作医疗注入大量资金，增强了新型农村合作医疗的实力和参合农民医疗保障能力。 二是管理主体上，以往的合作医疗是由集体组织和农民自己管理。新型农村合作医疗是由政府主导来组织推动，强调公开透明，群众监督。新型农村合作医疗在政府的组织领导下，管理机构和工作制度更加健全，基金管理和使用更加规范，医药费报销比例更为科学，参合农民就医和医药费报销更为便捷，能够充分发挥新型农村合作医疗基金的作用，更好地为参合农民提供医疗保障。 三是在补偿能力上，以往的合作医疗由于资金来源单一，资金总量少，对农民大病补偿的能力较低。新型农村合作医疗以大病统筹为主，兼顾受益面，重点解决参合农民患大病住院医药费用的补偿问题，最多可获3万元的补偿，解决大病治疗的能力提高了，能够较好地解决农民因病致贫、因病返贫的问题。 四是在统筹范围上，以往的合作医疗是以村或乡镇为单位统筹管理。新型农村合作医疗是以县（市）为单位统筹管理。新型农村合作统筹范围的扩大，体现了“大数法则”，大大增强了保障能力和抗险能力。 三、什么样的人可以参加新型农村合作医疗？如何参加？ 以当地公安机关登记的农业户口的居民为参合对象，以农户家庭（实际在一起居住的农户）为参合单位。已参加商业医疗保险的学生和其他人员实行双参双报。如果家庭成员中有一人不愿意参合，那么该家庭其他成员不允许参合。户口在市内，但户口所在地与实际居住地不符的，在户口所在地参合；户口在市内，人在市外居住或外出打工经商者，可回户口所在地参合；户口在市外，人在我市居住的，不予参合。 农民按规定履行缴费义务后，将身份证、户口簿等有关证件提供给村民委员会用于登记，乡镇定点医疗机构新型农村合作医疗管理工作站负责为参合农民建档、办理《新型农村合作医疗证》、《新型农村合作医疗证》为每户一证，使用期限为5年。参合农民持《新型农村合作医疗证》可到本市范围内任何一家定点医疗机构就诊。 四、新型农村合作医疗基金如何筹集与管理？ 新型农村合作医疗基金实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。2007年，中央财政对参合农民每人每年资助20元，省财政资助13元，本市财政资助7元。参合农民以户为单位，按每人每年10元的标准缴费。特困户、五保户、优抚对象经民政部门界定后，由民政部门使用农村大病救助基金代缴其参合基金。 参加新型农村合作医疗农民个人缴纳的基金，由乡镇政府组织乡镇新型合作医疗宣传工作队收取，开具省财政厅统一印制的新型农村合作医疗基金专用票据。收取农民个人缴纳的基金，在乡镇财政所专户储存，由乡镇财政所划拔到市新型农村合作医疗基金专户。本市财政的补助资金，由市财政部门根据全市参加新型农村合作医疗的实际人数，划拔到市新型农村合作医疗基金专户；中央财政和省财政的补助资金，由省财政厅、省卫生厅根据我市参加新型农村合作医疗的实际人数和市财政补助资金到位情况，划拔到我市新型农村合作医疗基金专户。 新型农村合作医疗基金由我市新型农村合作医疗管理办公室（以下简称市合管办）按照《吉林省新型农村合作医疗基金财务管理办法（试行）》和《吉林省新型农村合作医疗基金会计核算办法（试行）》进行管理，在金融机构设立专户，实行收支两条线和专户存储、专户管理，严禁任何单位和个人挤占挪用，做到基金封闭运行，保证基金安全，并定期公布基金的收支、使用情况，保证参合农民的参与权、知情权和监督权，接受市新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会和社会各界人士的监督。 五、新型农村合作医疗的运行模式和补助标准是怎样规定的？ 新型农村合作医疗采取个人家庭门诊账户+住院统筹+慢病统筹的运行模式。 1、个人家庭门诊账户：从参合农民每人每年缴纳的10元参合基金中，拿出8元作为参合农民个人家庭门诊基金，用于补偿参合农民门诊医药费用，家庭成员可捆绑使用。参合农民持《新型农村医疗证》在本市范围内任何一家定点医疗机构就医发生的门诊医药费，均可使用个人家庭门诊基金报销。个人家庭门诊基金结余部分转下年度继续使用，但不得抵顶下年度个人缴纳的参合基金。也可根据个人意愿，由所在地乡镇定点医疗机构给予健康体检。参合农民个人家庭