急救知识10.ppt

脊柱伤的正确搬运(3) 脊柱伤的错误搬运 担架搬运 救护车搬运 谢谢! 三角巾包扎法大手挂 用途：用于承托及保护受伤肢体。适用于受伤位置：肩膊、 上臂、手肘、前臂、手腕及单纯肋骨骨折。 三角(小)手挂 用途：用于承托及固定伤肢 适用于手掌/背、手指、锁骨及复杂肋骨骨折。 骨折之固定法 基本原则： 1、院前如果无夹板，推荐使用三角巾自体 固定的方法 2、置伤者于适当位置，就地施救； 3、不可随便移动骨折处，除非现场环境对 伤者或急救员之生命有威胁； 4、先处理严重出血或用环形垫处理开放性 骨折； 5、伤肢需于适当位置放置足够软垫： ?夹板与肌肉间 ?关节间 ?骨隆突处 ?骨折处 6、足够之承托及利用健肢作固定； 7、包扎时力度均匀，动作轻快； ?当伤者平卧时，应从躯体下自然凹陷部位穿过三角巾：颈、腰、膝、足踝； ?下肢包扎次序应为：足踝，膝盖，骨折之上，骨折之下、其他部位 ?包扎完成后应检查血液循环、感觉及活动能力（CSM）。 前臂骨折 包扎法 于肢体（前臂）与身躯之间放足够软垫 大手挂承托伤肢 于肱骨中段加一横宽带作固定 手腕 包扎法 与前臂骨骨折包扎法相同 但软垫放于手腕骨折处 手指、掌骨 包扎法 于手指或手掌放足够软垫 三角手挂固定伤肢 于肱骨中段处加一宽带绕过胸前健侧打一平结 大腿 包扎法 于两腿间放置足够软垫 包扎次序： 1、踝关节?2、膝盖?3、骨折上 ?4、骨折下?5、小腿（除八字带外，全是宽带） 小腿 包扎法 于两腿间放置足够软垫 包扎次序：1、踝关节?2、膝盖?3、骨折上? 4、骨折下?5、大腿（除八字带外，全是宽带） * 在大、小腿骨折处理，实际情况下，骨折上、下带的宽、窄度可因伤者高度作出调整 运送伤者的原则  使用最有利的运输工具。 保障伤病员的生命安全。 尽量减轻伤病员的痛苦。 预防并发症提高抢救成功率。 运送伤者的要求  在运送伤患者前，应先迅速检查患者头、颈、胸、腹、背及四肢的伤势并加以适当的、必要的、初步救护处理。 要根据伤情，灵活地选用不同搬运方法和工具。 若需要将伤患者拖至安全地带，应将伤者身体以长轴方向直向拖行，不可从侧面横向拖行。 凡是头部，大、小腿，手臂或骨盆发生骨折或是背部受伤的伤患者，均不得让其坐着运送。 搬运伤病员方法 徒手搬运 担架搬运 救护车救护 直升飞机救护 汽艇救护 担架的搬运方法 担架搬运时，伤员的脚在前，头在后以便于观察，先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后放头。担架员应步调一致；向高处抬时，伤员头朝前，足朝后（如上台阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反 铲式担架，适于不宜翻动，病情较重的危重伤员。不宜徙手搬运，又需要转送远路途的伤员。 徒手搬运的方法： 一位担架员徙手搬运 两位担架员徙手搬运 三人或四人徙手搬运 单人扶 背驮 拖拉搬运 平拖搬运 肩扛 双人搭椅 拉车式 几种特殊伤的搬运  颈椎骨折的搬运 三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。 颈椎固定 脊柱骨折的搬运 脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此，不能用普通软担架搬运，要用铲式担架，严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢，这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。 胸腰椎骨折固定 胸、腰椎骨折的搬运  先将铲式担架平放在伤员一侧，然后由3-4人，分别扶托伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致，把伤员抬到或翻到铲式担架上，使伤员俯卧位，胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西，然后，用三至四根布带（三角巾）把伤员固定在板上。 脊柱骨折的正确搬运（1） 三人搬运法 三名担架员站在伤员的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，将伤员的躯干平行翻起，把木版放于伤员身后，然后放回平放伤员。 脊柱三人正确搬运(1) 脊柱伤的正确搬运(2) 工伤急救知识 概念 院前急救是院前急救中一个重要组成部分，是病员发病之初或受伤现场进行初步有效处理后，用配有急救器材的运输工具（救护车、直升飞机、轮船等），把伤病员护送到医院急诊室前途中的急救。 意义 它对于挽救伤病员的生命，阻止疾病和伤情的恶化，减少伤残和病痛，及时得到有效的处理，为医院进一步的救治奠定基础。 救护转运的过去 而现场救护运送，是一门专业性、技术性和道德较强的科学，长期以来不被人们所重视，即使有了救护车后，人们也把救护车仅仅作为单一的运输工具，当接到呼救