cml疗效监测和二代TKI在cml慢性期的疗效.pptVIP

格列卫?疗效监测的推荐 反应 血液学反应 细胞遗传学反应 分子学反应 监测 频率 诊断时 随后每15天 直到达到完全血液学反应并确认 每3个月 除非有其他需要 诊断时 每6个月 直到达到完全细胞遗传学反应并确认 随后每12个月 出现治疗失败时（原发或继发耐药） 出现无法解释的贫血、白细胞减少或血小板减少时 每3个月直到达到主要分子学反应并确认 随后每6个月 疗效不佳或治疗失败时 在换用另一种TKI或其他治疗之前 往往需要进行 监测方法 全血细胞计数 外周血分类 骨髓细胞遗传学分析 荧光原位杂交（FISH） 实时定量聚合酶链反应（RT-Q-PCR） 突变分析 2009 欧洲白血病专家组推荐 Baccarani M, et al. 2009;27(35):6041-6051. 目 录 * 格列卫?治疗CML现状 如何早期发现格列卫?治疗失败患者 格列卫?治疗失败带来的风险 二代TKI是格列卫? 400mg/d治疗失败患者的首选 Deininger M, et al. Blood. 2009;114(22):462. Abstract # 1126. IRIS 8-年随访数据更新12个月时的PCyR是关键点 在12个月时未获得PCyR的患者，在8年时： 62%的患者出现治疗反应丧失、进展至加速/急变期以及死亡等相关事件 累积的CCyR率仅24% 37%的患者进展至加速/急变