糖尿病用药指导4章.ppt

不良反应 低血糖 过敏反应 体重增加：数日内可自行吸收 皮下脂肪萎缩（注意更换部位） 屈光不正：2~4周自愈 ㈡、口服降血糖药 胰岛素是广泛用于治疗糖尿病的良药，但必须注射给药，这对于需要长期用药患者来说，非常不便，人工合成口服降血糖药口服有效，使用方便。 降血糖药物按作用机制分类 胰岛素及类似物 磺脲类、格列奈类 二甲双胍 α-糖苷酶抑制剂 格列酮类 比较成熟的新型降糖药 GLP-1 类似物，DPP-IV抑制剂 PPAR双靶点(γ、α)制剂 1. 磺酰脲类 磺酰脲类药物作用于胰岛β细胞膜上磺酰脲受体而促进胰岛素释放. 第一代 甲苯磺丁脲，氯磺丙脲 ，醋磺己脲，妥拉磺酰脲 其作用弱，维持时间短。 第二代 格列本脲(优降糖)，格列吡嗪(美吡达)，格列齐特(达美康.其作用较第一代强，降糖作用维持时间达24h。但这种长时间的降糖作用极有可能导致低血糖。 第三代 格列美脲、格列喹酮 克服了前两代的缺点，其作用强，起效快，作用维持时间较第二代药物短(8—10h)，导致低血糖的可能性减小。 格列美脲（1995年在瑞典首先上市）的降糖作用比甲苯磺丁脲强400倍，较格列本脲强2倍，且无抗利尿作用，每日服用1次即可控制24小时血糖，与此同时可降低空腹胰岛素水平，且低血糖的发生率很低。 格列美脲还