计成-内分泌科临床药师(修改120319).pptVIP

内分泌专业临床药师服务实践体会 南京大学附属鼓楼医院 计 成 目 录 工作模式 具体工作介绍 内分泌科临床药师目前工作 07年——卫生部临床药师培训基地 09年——美国太平洋大学合作带教基地 10年——卫生部临床药师师资培训基地 成立全院糖皮质激素管理小组 多科合作开展甲状腺激素使用管理 一、内分泌科临床药师工作模式 时间 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 上午 早交班、查房；查看医嘱监测 早交班、查房；查看医嘱监测 大交班、查房/药学咨询门诊 参加主任门诊；患者教育 早交班；主任大查房；查看医嘱监测 下午 药师门诊、医嘱审核 药学查房，用药分析，建药历；医嘱审核 药学查房，病区业务学习；病例讨论；病区ADR调查；医嘱审核 药学查房； 医嘱审核；糖尿病知识大课堂 备注 药师在日常工作中，需要根据具体情况参与科外会诊；随时接受咨询；对于新入院和出院教育进行关注，对其进行评估、教育。 二、具体工作介绍 患者教育 医嘱审核 药师门诊 一、患者教育 糖尿病患者健康教育与评估流程 患者教育 （1）入院评估 ①每天了解新入院患者，记录患者的一般情况； ②对于非初诊的糖尿病患者，除记录一般情况外，并对其进行相关指标的评估。 （2）入院教育 ①告之患者病房的常见药物，并详细说明其作用及注意事项；并且发放教育资料。 糖尿病患者用药依从率影响因素的多因素分析 自变量 B S.E. Wald p OR 95.0% C.I.for EXP(B) Lower Upper 收入 ﹣2.134 0.605 12.427 0.000 0.118 0.036 0.388 用药种数 ﹣0.605 0.291 4.324 0.038 0.546 0.308 0.966 对用药不依从 ﹣1.181 0.438 7.281 0.007 0.307 0.130 0.724 危害性的认识 对药物作用的 1.421 0.623 5.203 0.023 4.143 1.222 14.052 认识程度 健康教育 ﹣1.563 0.415 14.160 0.000 0.209 0.093 0.473 家庭关心 ﹣1.457 0.520 7.839 0.005 0.233 0.084 0.646 对医生信任程度 ﹣1.304 0.469 7.734 0.005 0.271 0.108 0.680 计成，葛卫红.糖尿病患者用药依从性的多因素分析[J] .中国药房, 2010,21(45). （3）住院期间的教育 ① 对患者进行药物知识系统培训（使用幻灯），例如：口服降糖药、胰岛素的分类、选择及注意事项等, 血糖自我监测等。 ②对患者进行床边药学查房，有针对性的教育，内容包括：患者住院期间的病情、使用药物、监测计划。 计成.临床药师对提高药学服务满意度的研究.中国药房，2012,02 糖尿病患者出现低血糖影响因素的多因素分析 自变量 回归系数r 标准误 卡方值 P值 OR值 血糖监测 2.382 1.158 4.235 0.040 10.830 用药种类 -0.924 0.515 3.221 0.073 0.397 用药频次 5.323 2.754 3.736 0.053 205.065 对疾病重视程度 -3.635 0.875 17.262 0.000 0.026 对用药重要性认知程度 0.856 0.552 2.410 0.021 2.354 健康教育 -1.013 0.533 3.608 0.057 0.363 计成,葛卫红. 2010年临床药学学术年会,二等奖  （4）出院教育： ①出院时，对糖尿病患者进行一次教育效果评价。 ②在对患者进行评估后，进行个体化出院教育，内容包括：患者出院后的药物作用、使用方法、注意事项等；血糖自我监测；糖化血红蛋白监测；糖尿病的控制目标等。 工作效果举例：糖尿病知识大课堂 患者，有“1型糖尿病”8年，一直应用胰岛素治疗。1年前出现视物模糊，血糖