院感突发事宜的应急预案.docVIP

浒坑钨矿职工医院医院感染突发事件的应急预案 为加强医院感染控制工作和医院消毒隔离工作，降低院内感染发生率，提升医务人员对院感突发事件的应急处理能力，依据卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及国家相关的法律法规，结合我院实际，特制定我院院内感染突发事件应急预案，具体内容如下： 一、目的与原则 目的：加强应对院内感染突发事件的组织、领导和处置能力。 原则：统一领导、分级管理、团结协作、快速反应、有效控制。 二、组织领导及成员分工 医院成立院感突发事件领导小组，小组组成人员如下： 组 长：*** 成 员：***　*** *** *** *** *** 院感突发事件领导小组负责院感突发事件应急预案的制订、落实，一旦发生院感突发事件，负责指挥、协调、实施预案。小组各成员按分工负责、密切配合、团结协作、快速反应原则开展工作。 三、应急处置及防范措施 1、若发生院感突发事件时，全院医务人员必须服从领导、听从指挥，各医护人员都要积极投入到院感突发事件的救治、消毒隔离、原因分析等工作中去，详细询问、调查发生院感的人次、症状、体怔，认真寻找院感发生的院感源、感染途径、感染人群，积极寻找有效措施、药物、控制感染源、切断传播途径，防止院感人次增加、范围加大，提高治愈率，降低并发症及死亡率。 2、根据各科室的工作性质和各项操作规范，认真制订各科室院感控制措施，加强消毒隔离工作的落实，加强各科室地面、物表、空气及重点部位的消毒工作，把各科室内的各项消毒工作纳入日常化管理，严格掌握消毒液的配比、方法、作用时间，各科室地面、物表、空气每日至少消毒1-2次，重点部位、重点消毒，遇有污染或疑似污染时进行消毒，传染病病人严格按照《传染病管理办法》，严格做好终末消毒。同时，认真落实传染病报告制度，在规定时限内及时向有关部门汇报。 3、加强院感监督、检查力度 医院感染控制领导小组，认真督促检查医院各科室、服务站院感控制工作的落实情况，按科室内院感控制措施要求定期或不定期进行检查，发现问题及时整改，各项操作严格遵守无菌操作和各项操作规程，加强质量管理，加强各项制度落实，核心制度要求医务人员必须熟记，准确掌握，加强一次性卫生用品的管理，医院一次性无菌医疗用品必须统一采购。医院建立一次性使用医疗用品采购登记制度、库房管理、出入库登记制度。加强医疗废物的规范管理，按规定要求妥善处理医疗废弃物，防止发生院内交叉感染，医院感染控制小组定期、不定期进行检查，发现不足及时整改。 4、加强抗生素的管理，严格执行上级有关抗菌药物管理的各项规定。 5、加强培训，降低院感发生率 医院感染控制领导小组，定期对全院职工、重点科室人员进行院感知识培训，医务人员不少于6学时，工勤人员不少于3学时，培训工作由医院主管院感控制工作人员具体负责落实，培训内容为：医院感染管理知识，医院感染控制专业知识两大方面。同时，做好各科室消毒隔离工作、个人防护、合理使用抗生素、医疗废物的管理等方面的监督、检查、指导，同时做好重点科室监测工作，发现异常，及时采取有效措施。 浒坑钨矿职工医院 2009年3月12日