儿科重症监护病房严重颅脑外伤的预后因素分析.pdfVIP

第!! 卷第$ 期!# 年! 月 ! ##$ %$’ ()*+,- ，./$0 !! 1/0 $ ，2)30 !# *·%! · ·小儿外科· ·论著· 儿科重症监护病房严重颅脑外伤的预后因素分析 贡海蓉，陆铸今，陆国平，张灵恩 （复旦大学附属儿科医院’() ，上海!*! ） 摘要：目的 调查儿科重症监护病房（’() ）影响急性严重颅脑外伤预后的因素。方法 !% 年% 月, !# 年- 月’() 收治 的格拉斯哥昏迷评分（.(/ ） 0 分且至少存活1 2 以上的急性严重颅脑外伤患儿，入院时行血气分析、血压监测，2% 、* 、1 检测血34( # 及评估.(/ ，2% , 1 检测血糖并行高血糖评分（5/ ）。结果 严重颅脑外伤患儿0! 例，死亡*# 例。单因素回归分析显示低血压、低 .(/ 、高血34( 计数和高血糖评分是急性严重颅脑外伤儿童死亡的独立危险因素（! 6 7 % ），其死亡与性别、年龄和低氧血症无关 （! 8 7 1 ）。多因素回归分析显示低血压、低.(/ 和高5/ 是急性严重颅脑外伤死亡的高危因素。结论 低.(/ 、高5/ 和低血压 是影响急性严重颅脑外伤儿童预后的高危因素。 实用儿科临床杂志，!# ，!! （$ ）：%! %$ 关键词：严重颅脑外伤；格拉斯哥昏迷评分；血糖；高血糖评分 中图分类号：9:!#7 % 文献标志码：; 文章编号：%* 1%1（!: ）= *%! * ()*+,-.- /0 12/3)/-.4.5 6*54/2- /0 789828 :2*;*4.5 =2*.) )?;2, .) 18@.*42.5 )48)-.98 A*28 B).4 #$%# ’ ()*+ ，,- ./0 1’* ，,- #0) 2’*+ ，.3%# ,’*+ 4* （2?@AB?C ’DADE?F (@B )D?A ，(G?H2BDIE 5JEK?A@H ;LL?H?@A2 AJ MN2@D )D?FBE?AO ，/G@DPG@? !*! ，(G?D@ ） (C-42*54 ：DC?854.98 QJ RKHJB AG KBJPDJE?A?C L@CAJBE JL EFB AB@NS@A?C TB@?D ?DUNBO ?D K2?@AB?C ?DADE?F C@B ND?A （’() ）7 E84F/@- 9ABJEKCA?F @D@HOE?E V@E 2ABS?D2 ?D @HH CG?H2BD @22S?AA2 AJ ’() 2NB?DP W@D7 !% AJ /K7 !# V?AG @ PH@EPJV CJS@ ECJB （.(/ ）# 0 @D2 ENBF?F2 A?S 8 1 2@OE7 4HJJ2 P@E @D@HOE?E @D2 THJJ2 KBEENB VB 2ABS?D2 @A @2S?AA2 2@O7 X@DVG?H，KB?KGB@H VG?A THJJ2 CHHE @A 2% ，* ，1 ，@D2 THJJ2 PHNCJE VB S@ENB2 FBO 2@O ，BEKCA?FHO7 .(/ @A 2% ，* ，1 @D2 GOKBPHOCS?@ ECJBC（5/ ）VB F@HN@A27 G8-;+4- YL AG 0! EAN2?2 K@A?DAE ，