全结肠透析对慢性重型肝炎严重并发症的干预研究.pdfVIP

.268. 史班医锺金肝病杂志川6 年第!2_j雄主且 全结肠透析对慢性重型肝炎严重并发症的干预研究 赵和平罗锐中妃轩张建设李颖赵耀州萤枫娜 解放笨150 中心医院肝病中心(向南洛阳， 471031) 摘 要 目的:观察会给肠透析治疗机对慢性变型肝炎严重并发症的子预作用。 方法:采用 JS - 308 型企结肠透 析治疗机进行会结肠透析治疗，具体采用结肠清洗叫结肠透析呻注药三步疗法。结果:通过全给肠透析治疗，治疗组 患者治疗后血浆内毒素水平、血氨、氮质血症较治疗前显著下降 (P 0. 05) ，尤其是消化道出血后肝性脑病发生率 为君主，肝性脑病患者经治疗清醒时间明显缩短。结论:慢性变型肝炎患者通过会给肠透析的干预，可有效减少其严爱 并发症的发生卒，降低病死率。 关键词 金结肠透析;慢性重型肝炎;严交并发痪;干预;肠源性内毒素 肾衰，防治肝性脑病，维持水电解质早衡等综合治 慢性意翻肝炎(慢重肝)是最常见的重型肝 炎[14] ，并发症多，泊疗难度大，病死里棋高，尤其是 疗) ;治疗组在此内科综合治疗的基础上(采用广州 今健医疗器械有限公司生产的 JS 白 308 型结肠透析 严重的并发症，如:消化道出血，肝性脑病，肝肾综 合征，继发各种感染等，若不及时有效处置，严熏威 机)进行结肠透析治疗，其具体方法为:先行结肠 胁患者的生命，且随并发症的增多其病死率也随之升 清抗-再行结肠避析-最后注药三步疗法。第→步: 高，并发攘的严重程度与病死事密切相关[1 -6] 。因 全结肠清洗，根据患者病情选用不同的方法，如悄化 此，采取有效措施降低慢重肝严重并发症的发生是降 道出血，肝性脑病合并感染的患者采用大囊括在清水彻 低慢囊肝病死率的关键，本文旨在探讨结肠透析治疗 底清洁肠道;对于肝肾综合征及肝硬化大最腹水患者 对慢重肝严重并发症的干预作用。 则直接采用结肠选析，避免大量清水被肠黠膜嗷收， l 资料崎方法 加重腹水的形成。第二步:结肠透析，根据不同患者 1. 1 研究对象 自 2004 年 11 月至2005 年 10 月在 选择不同的避析鞭。第三步:注药，①重度黄瘟注 我院住院治疗的63 例慢性重型肝炎患者，其中男 41 人:保肝、退黄中药煎剂 1 付/次;②肝性脑病注入: 例，女22 例，年龄25 -72 岁，平均 48.2 岁。慢童 乳身在糖30ml 加生理鼓水 1 ∞ml; ③消化道出血注人: 肝的诊断与临床分期按照2∞0 年西安召开的全国传 乳果糖30ml 、凝l缸酶500U 加生理盐水 100ml o 染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标 1. 3 钝计学方法采用/检验。 准[7] ，早期、中期、晚期分别为 19 例、 26 例、 18 2 结果 例，分别占 30.2% 、 41. 3% 、 28.6% 。肝性脑病分 2. 1 两组患者严重并发症发生