全膝关节表面置换治疗严重膝骨性关节炎52例临床分析.pdfVIP

右江医学 2013 年第 41 卷第 1 期 Youjiang Medical Journa12013 ,Vo l. 41 No.1 • 51 • 全膝关节表面置换治疗严重膝骨性关节炎 52 例临床分析 唐继仁，梁再卿，陈 武 (广西玉林市骨科医院，广西玉林 537000) E摘要】 目的 探讨全膝关节表面置换术治疗严重性膝骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析 2007 年 10 月 -2011 年 12 月间行全膝关节表面置换术的 52 例严重膝骨性关节炎患者的病例资料，对所有患者进行术后随 访，以 HSS 评分评价治疗效果.结果 患者全朦关节表面置换术治疗满意度为 98.08% ，优良率为 96.15% 以 HSS 评分进行评价).所有患者膝关节功能均得到一定的改善.结论 全膝关节表面置换术治疗严重膝骨性关节炎疗效 较好，值得临床进一步推广使用. E关键词】 全膝关节表面置换术s 严重膝骨性关节炎F 疗效 文章编号: 1003-1383(2013)01-0051-02 中图分类号:R684.3 文献标识码:A doi: 10. 3969/j. issn. 1003-1383. 2013. 01. 023 骨性关节炎(Osteoarthritis ， OA)是一种以关节 开关节囊，将关节内的赘骨、滑膜、十字韧带、半月板 软骨的破坏、变性、骨质增生等为特征的慢性关节 清理干净，根据关节的破坏程度行软组织平衡或截 病，主要为关节的退行性变化，又称为老年性关节 骨成型处理后，以骨水泥固定假体。当患者出现严 炎。常用的手术治疗方法为关节镜下关节清扫术、 重性的内翻畸形时，应留意腔骨周围组织的清除，尤 关节置换术等，关节镜下关节清扫术治疗早期膝骨 其是内侧骨赘的清理，以使假肢尽量安置于中心，否 性关节炎可获得较好的治疗效果[1] ，但对于重度膝 则会产生移位，导致滑囊炎。对伴骨质缺失或腔骨 骨性关节炎疗效欠佳。全膝关节表面置换术 平台内陷的患者，应根据具体情况进行处理。当患 (TKR)为有效的治疗重度膝骨性关节炎的方法之 者出现外翻畸形时，术者应注重骸骨半脱位、关节囊 一，本研究回顾性分析我院 2007 年 10 月 ~2011 年 的松解和外侧副韧带处理，胚骨截骨均采用髓内定 12 月采用 TKR 治疗的 52 例严重膝骨性关节炎患 位，股骨远端截骨保持 7。外翻角，并松解患者后方关 者的临床疗效，现将结果报道如下。 节囊，再以试模检验患股立线、内外侧平衡，做相应 调整后，置入假体并用骨水泥加以固定。为减少 资料与方法 TKR 术后关节处渗血，宜予骨蜡处理假体的截面。 1.一般资料本研究中共入选 52 例患者，男性 对骸骨关节面有软骨破坏则行置换，且给予切除骨 16 例，女性 36 例，年龄 54-79 岁，平均年龄(67.51 赘，当软骨良好时，则不予置换。根据磨损情况松解 士9.89)岁，所有患者均为首次行全膝关节置换术。