国内外透析登记现状.pdf

·468· 中国血液净化2007年9月第6卷第9期 Chinese Journal of Blood Purification, September 12, 2007, Vol.6, No.9 ·专题 · 国内外透析登记现状 张伟明 钱家麒 中图分类号：R19 文献标识码：A 近年来，血液透析作为治疗终末期肾衰竭 1997年5月，在澳大利亚召开的第14届ISN大 (ESRD)的肾脏替代疗法之一，已在临床上得到了广 会期间，该国际组织召开第一次会议。1998年10 泛的应用。通过血液透析治疗可使终末期肾衰竭患 月该国际组织正式命名为国际肾脏数据登记联盟 者的生命得到延长，并有一定的生活质量。随着血 ， 液透析患者不断增加，我国各地血液透析中心规模 IFRR)。1999年5月，IFRR正式建立网站。 和数量不断增多，血液透析从业人员队伍不断壮 根据国际肾脏数据登记联盟(IFRR)2002年11月 大，对血液透析进行规范化管理，确保血液透析医 更新资料全球248个国家和地区中，已有86个国家 疗安全、提高血液透析医疗质量，是从事血液透析 和地区加入该联盟，其中非洲2个国家、美洲26 专业人员所面临的一项重要任务。 个国家、亚洲19个国家、欧洲37个国家和大洋州 血液透析质量控制和规范化管理是医院医疗质 2个国家等。 量管理的重要组成部分，是需不断完善、持续改进 在全世界开展透析登记的众多国家和地区中， 的过程。主要涉及从业人员管理、布局和设备管 开展登记的时间、对登记设计和管理、登记数据采 理、消毒隔离管理、患者管理、透析资料登记管 集的方法、登记结果的学术价值等参差不齐。目 理等方面。其中透析登记是透析中心规范化管理的 前，下列国家和国际组织的透析登记有较大的国际 重要内容之一，本文就透析登记国内外现状及上海 国内影响。 市在血液透析质量管理和控制中，组织并实施年度 1.1.1美国肾脏病数据系统 透析登记，建立血液透析信息资料数据库的有关初 Data System，USRDS)，是美国国家数据信息系 步实践经验和体会进行交流探讨。 统，主要收集、分析和发布有关美国终末期肾衰竭 1 透析登记国内外现状 患者相关信息。该系统直接由美国国立糖尿病、消 透析登记是将透析有关医疗信息进行规范化整 化疾病和肾脏病协会(NIKKD)资助，由美国政府的 理、构建透析相关资料库，通过对数据资料统计分 医疗保险和医疗补助中心(CMS)协办。USRDS的成员 析，反映透析治疗的历史与现状，供临床、科研、 与CMS、器官共享网络(UNOS)和终末期肾衰竭网络 透析中心日常管理使用，促进透析治疗规范化及持 成员共享数据资料库，不断地提高终末期肾衰竭患 续质量改进，同时也为卫生行政部门、医疗保险部 者信息的精确性。 门制定相关政策提供参考。 自1989年以来，USRDS每年发表年度报告 1.1国外透析登记概况 (ADR)，详细报告了美国终末期肾衰竭的发病率、 1964年，欧洲透析与移植协会(EDTA)首次进行 患病率、死亡率、病因、患者特征等流行病学特 了欧洲多国肾脏资料登记，主要是对终末期肾衰竭 征以及这些指标的