尿毒症患者睡眠障碍相关性因素探析.docVIP

尿毒症患者睡眠障碍的相关性因素分析 　　【摘要】 目的：分析尿毒症患者的睡眠障碍相关性因素，为临床上采取相应干预措施提供依据。方法：110例尿毒症患者纳入观察，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者的睡眠质量。结果：（1）110例尿毒症患者并发睡眠障碍者91例，占82.7%，平均PSQI积分为（10.73±1.36）分；（2）老年人、透龄较长患者、CRP升高患者、贫血不达标及钙磷不达标患者中，其PSQI评分明显较高，差异有统计学意义（P7分为睡眠质量差，得分越高表明睡眠质量越差，0～7分睡眠质量较好。8～21睡眠质量较差[2] 1.2.2 抑郁评价 采用自评抑郁量表SDS进行评价，共分为20个题目。以标准分进行评价：70分为重度抑郁。评定使用1～4制记分，时间为过去1周内。所有得分相加为总分，再乘1.25，取整数得到标准分。抑郁评价的临界值为50，分值越高，抑郁越明显 1.2.3 匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） 所有调查对象均使用同一的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估，并抽出空腹静脉血测定相关的临床生化指标；按PSQI评分0～7分为A组，8～21分为B组 1.2.4 生化指标 留取尿毒症患者透析前静脉血标本，采用全自动生化检测仪，检测生化指标包括血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、血红蛋白、甲状旁腺激素（PTH）、C-反应蛋白（CRP）、铁蛋白等，以及透析后静脉血标本。检查生化指标血肌酐、尿素氮，并计算患者的Kt/V（尿素清除指数） 1.3 统计学处理 使用SPSS 12.0统计软件进行数据分析。根据资料性质，组间比较采用字2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s），组间差异比较采用独立样本t检验或非参数检验（偏态分布资料）。多元线性回归和Logistic回归分析年龄、透龄等临床基本资料以及血钙、磷、血红蛋白等生化指标与睡眠质量的相关性。P 　　因此对于尿毒症维持血压透析患者，应充分了解患者心理和生理的疾病，综合分析不同患者的状况，积极治疗患者抑郁及睡眠障碍，有利于患者提供的存活质量 参考文献 [1] Elder S J，Pisoni R L，Akizawa T，et al.Sleep quality predicts quality of life and mortality risk in haemodialysis patients：results from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study （DOPPS）[J].Nephrol Dial Transplant，2008，23（3）：998-1004. [2]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1999，13（增刊）：375. [3]梁建丽.维持性血液透析患者生活质量测评及影响因素研究现状[J].内科，2013，8（2）：191-192. [4]万丹，张建林，杨佩芝.老年维持性血液透析患者睡眠障碍的护理干预[J].西部医学，2010，22（5）：969-970. [5] Havva T，Hatice T Mehtap E.Quality of Sleep in Haemodialysis Patients[J].Dial Transplant，2007，36（9）：479-484. [6] Parker K P.Sleep disturbances in dialysis patients[J].Sleep Med Rev，2003，7（1）：131-143. [7] Unruh M L，Hartunian M G，Chapman M M，et al.Sleep quality and clinical correlates in patients on maintenance dialysis[J].Clin Nephrol，2003，59（4）：280-288. [8]庞慧华，朱铭力，王咏梅，等.维持性血液透析患者睡眠质量和日间嗜睡状况的研究[J].中华肾脏病杂志，2010，26（10）：736-741. [9]孙坚军.超敏C反应蛋白与维持性血液透析患者睡眠质量关系的探讨[J].中国医师进修杂志，2010，33（31）：58-60. [10]张敬丽，李寒，张庆来，等.维持性血液透析患者抑郁与睡眠质量相关性研究[J].中国病案，2014，16（3）：79-80. [11] Theofilou P A.Sexual functioning in chronic kidney disease：the association with depression and anxiet