手术交接核对制度对预防手术差错重要性.docVIP

手术交接核对制度对预防手术差错的重要性 　　摘要：目的 探讨各类手术核对记录单对预防手术差错的重要性。方法 通过各种手术访视、交接、核对记录单的运用，手术室与病房护士对患者进行术前和术后的访视、交接以及细致的核对记录[1]。结果 通过对2011年4月～2013年3月258例手术患者的追踪调查，无手术差错的发生。结论 运用这几种手术访视、交接、核对记录单的运用，使工作人员有章可依、有条不紊的工作，确保患者手术安全 关键词：普妇科手术；手术访视；交接；核对记录单 手术差错是手术室较大大风险之一，在手术室中虽然发生的概率不高，但其后果特别严重，对患者和医务人员度会造成严重的伤害，同时产生一系列不良的社会影响。预防手术差错是手术室风险管理的重点[2]。因此手术核对是杜绝错误发生的必要前提。近几年我院手术室应用了手术患者病房与手术室的术前术后访视单、转运交接记录单，手术安全核查表，病房与手术室转运交接记录单，这些记录单的运用在预防手术差错中收到了良好的效果，为了确保手术患者及手术部位了准确核对，保障手术的顺利进行，特选取2011年4月～2013年3月258例手术患者的进行追踪调查。现将经验总结如下 1 手术安全核查交接制度 1.1宣传和培训，组织相关人员进行培训，认真学习相关制度，领会其中重点，了解手术核查表的使用方法，手术室积极配合，由于麻醉医生、手术医生、手术室护士积极参与，人员较多，所以相关人员必须相互协调，相互配合，才能顺利完成此项工作 1.2术前访视单 由手术巡回护士根据手术通知单到病房查找病历认真填写。核查患者的核查患者的姓名、性别、科室、住院号、床号、年龄、手术名称、手术方式、手术部位、药物过敏史、皮肤情况，检查报告、知情同意书、手腕或脚腕佩戴标识带等方面。病房护士核对签名。巡回护士再到患者旁向患者做自我介绍及一些相关知识宣教。通过这些介绍使患者了解手术室的环境，并适当减轻患者的心理压力。加强对患者的护理工作，及时的了解患者病情，做到心中有数 1.3病房与手术室运转交接记录单 为了加强患者的手术安全，及时了解患者情况，手术室施行手术前，应及时的把患者的相关资料转交给手术室；手术后应严密的核对患者的资料，具体工作由手术室护士负责执行。由病房护士认真填写核对无误后交给手术室该患者巡回护士。巡回护士根据转运交接记录单与病区护士进行逐项核对，无误后由双方在核对单上签名确认。巡回护士再根据患者病历、术前访视单及腕带上的信息再次逐条进行核对。术后患者返回病房后再次核对姓名、性别、年龄、住院号、血型、手术部位。所以手术交接单主要包括术前术后患者资料的核对、术中核对以及手术前手术中手术后的各项物品的核对，来确保患者安全的进行手术。保障患者的生命安全 1.4手术安全核查表 由于我院接待的产妇较多，为了保障产妇及婴儿的生命安慰，所以就需要进行相关的安全制度，由巡回护士根据病历认真填写安全和查表，对患者的过往病史、过敏药物、手术方式等资料进行仔细核对，手术前由巡回护士，麻醉师，手术医生逐一进行核对并签名确认 2 手术交接核对制度的具体操作 2.1术前手术室与科室的交接，手术当日，负责手术的主治医师护士提前通知病房做好术前准备。巡回护士对患者的进行术前访视，检查患者的病例，核对患者的各方面资料，资料核对完成后，与病房护士对患者的身份进行确认，完成患者的交接工作 2.2手术时的安全核查，患者进入手术室后，运转护士、寻访护士同时对患者进行核查，并在手术管理系统上确认患者手术准备中。麻醉师对患者的手术部位、手术体位、手术方式等方面进行核查，麻醉师根据核查表提问相关的问题，由主治医师进行回答，最终核对后，由三方进行签字，同时把手术终端系统调整为手术进行中 2.3术后的核对，在手术结束后，巡回护士严密的核对患者的各项资料，对手术物品进行清点，检查患者的各项生命特征，并向手术医师、麻醉师进行报告、三方共同确认签字后，将患者推离手术室 2.4术后科室交接，手术后，有巡回护士填写患者的交接单，并通知病房准备接手患者，由手术室护士将患者运至恢复室，与恢复室的护士进行交接，并在交接单上签字。术后进行访视，对患者的精神状态、体温、伤口等情况进行评价，严密的观测患者的各项生命特征，如出现异常，应及时的采取相应的措施 3 手术患者术前访视单、病房与手术室转运交接记录单、手术安全核查表的优点 3.1使用术前访视单后，患者真正认识了自己的巡回护士，通过交流也缓解了患者的紧张心情。巡回护士提前了解了病情，确认了手术部位 3.2手术安全核查表 手术患者进入手术间后手术室巡回护士根据护理记录单的内容逐项核对，对清醒的患者通过询问手术及患病部位，由手术医生，手术室护士在相应表格部位双签名，使相关人员明确了自己的责任，