生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复临床效果影响.docVIP

生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复临床效果的影响 　　【摘要】 目的：探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复临床效果的影响。方法：选取2013年6月-2015年6月本院收治的产后尿失禁患者90例作为研究对象，分为观察组（46例）和对照组（44例），其中观察组给予生物反馈电刺激联合盆底肌训练，对照组给予常规盆底肌训练，观察两组患者治疗后盆底康复情况。结果：两组患者治疗后盆底肌力明显提高、疲劳度明显降低（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2013年6月-2015年6月产科门诊收治的产后42 d左右复查的产妇90例，经诊断为产后尿失禁。排除外阴伤口愈合不良、泌尿系感染、肾脏疾病泌尿生殖系统手术史的患者。按照随机数字表法分为观察组（n=46）和对照组（n=44）。两组患者一般状况比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组进行单纯盆底肌训练，使用Kegel训练方法，患者有意识的进行缩肛门动作，每次收缩持续3 s以上，然后放松，每次持续15 min， 3次/d，持续3个月 观察组在进行盆底肌训练的同时，利用生物反馈盆底电刺激治疗仪（PHENIX USB 4，广州杉山）进行盆底康复训练，检测患者Ⅰ和Ⅱ类纤维的肌力、疲劳度等。首先以频率50 Hz，脉宽250 μs的电刺激开始，以患者感觉肌肉强力收缩但不疼痛为标准，调整强度，唤醒患者的本体感觉。然后用频率8～32 Hz、脉宽320～740 μs的电刺激和生物反馈，训练Ⅰ类肌纤维。再用频率20～80 Hz、脉宽20～320 μs的电刺激和生物反馈，训练Ⅱ类肌纤维。最后选择Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维生物反馈训练模块加强训练。每次30 min，每周2次，持续3个月 1.3 观察指标 1.3.1 盆底肌力 按国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG）测试，测试分6个级别，根据受刺激后患者阴道肌肉收缩持续时间不同分为，0级：0 s， Ⅰ级：1 s，Ⅱ级：2 s，Ⅲ级：3 s，Ⅳ级：4 s，Ⅴ级：5 s或以上 1.3.2 盆底肌疲劳度 采用生物反馈盆底电刺激治疗仪检测Ⅰ、Ⅱ级类肌纤维的疲劳度（用每秒肌力下降百分比表示） 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P0.05），治疗3个月后两组与治疗前比较，差异均有统计学意义（P0.05），治疗后两组患者盆底肌疲劳度均低于治疗前，差异均有统计学意义（P 　　[5] Herderschee R，Hay-smith E C，Herbison G P，et al.Feedback or biofeedback to augment pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women：shortened version of a Cochrane systematic review[J].NeurUrod，2013，32（4）：325-329. [6] Santamato A，Notarnicola A，Panza F，et al.SBOTE study：extracorporeal shock wave therapy versus electrical stimulation after botulinum Toxin type a injection for post-Stroke spasticity-A prospective randomized trial[J].Ultrasound in Medicine Biology，2013，39（2）：283-291. [7]?艳丽，徐玲娣.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的效果观察[J].中国妇幼保健，2014，29（24）：4001-4002. [8]李晓霞，夏泳，郑琳.生物反馈电刺激结合盆底肌训练疗法对产后盆底肌功能康复效果观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（6）：442-443. [9]孙梅芳，母华欣.盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后盆底器官功能障碍的疗效观察[J].中国计划生育杂志，2015，23（1）：29-31. [10]陆玲玲.电刺激和生物反馈联合盆底锻炼防治产后尿失禁的效果观察[J].中国医药导刊，2014，16（5）：912-913. [11]徐烨，王加，蒙意.电刺激联合生物反馈治疗产后盆底肌康复效果的分析[J].中国医药指南，2014，12（17）：230-231. [12]周仲元，董延华，王宝金，等.生物反馈电刺