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临床肝胆病杂志 2012年第28卷第10期 789 重型肝炎预后危险因素 Logistic回归分析及预后模型的建立 吕日英 ，李仕雄 ，吴继周 ，朱宇佳 ，付少萍 (1广西医科大学第八附属医院传染科 ，广西 贵港 537100； 2广西医科大学第一附属 医院传染科，南宁530021) 摘要：目的 研究重型肝炎患者预后的危险因素，建立预后判断模型。方法 回顾性收集2008年6月至2011年 6月在广西医 科大学第八附属医院收治的145例重型肝炎患者的临床资料，运用Logistic进行单因素和多因素分析，建立预后模型。用独立的临 床肝病资料进行验证，评判模型判断能力。结果 145名患者中好转 54例，死亡 91例，病死率 62．8％(94／145)。Logistic回归分析 结果显示肝性脑病、腹水、肌酐、血氨、凝血酶原活动度是独立危险因素。对构建的预后判断模型的预测能力进行研究发现：模型预 测的灵敏度为92．0％，特异度为 88．0％，总正确率为90．0％。结论 肝性脑病、腹水、肌酐、血氨、凝血酶原活动度作为独立的危险 因素可用于预后判断模型的构建。本研究构建的预后模型能够较为准确的预测重型肝炎患者的短期预后。 关键词：肝炎，病毒性，人；预后 ；危险因素；回归分析 中图分类号：R575 文献标识码：A 文章编号：1001—5256(2012)10—0789—04 Developmentofaprognosticfactorsmodelforseverehepatitis LYURi—ying，LIShi—xiong， Ji—zhou，eta1．(DepartmentofInfectiousDiseases，theEighthAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalU- niversity，Guigang，Guangxi537100，China) Abstract：Objective Togenerateaprognosticfactorsmodelforseverehepatitis．Methods Theclinicaldataof145in—patientswithse— verehepatitiswhohadbeentreatedintheEighthAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversityfrom June2008toJune2011wereretro— spectivelyanalyzed．Logisticregressionanalysiswasusedtodevelopaprognosticfactorsmode1．Results Amongthe145patients，54re— coveredand91died(casefatalityrate：62．8％)．Logisticregressionanalysisidentifiedhepaticencephalopathy，ascites，creatinine，ammo— nia，andprothrombinactivityasindependentprognosticfactorsofseverehepatitis．Conclusion A prognosticfactorsmodelcomposedofhe— paticencephalopathy，ascites，creatinine，ammonia，andprothrombinactivity，canaccuratelypredicttheshort—term prognosisofpatients withseverehepatitis． Keywords：hepatitis，viral，human；prognosis；riskfactors；regressionanalysis 重型肝炎以其发病急、并发症多、进展快、病死率 科大学第八附属医院感染科收治的 145例重型肝炎 高而受国内外临床工作者的广泛关注和重视 。随着 患者，诊断依据 2000年全国传染病与寄生虫病学术 对重型肝炎发病过程 的深入研究 ，采取重症监护 、药 会