乳腺癌前哨淋巴结活检_适应证与规范操作.pdfVIP

Journal of Oncology,2010,Vol.16,No.9 乳腺癌前哨淋巴结活检：适应证与规范操作 The Indication and Operating Rules for Sentienal Lymph Node Biopsy in Breast Cancer 专 WANG Yong-sheng 题 报 王永胜 （山东省肿瘤医院，山东济南250117 ） 道 摘 要：前哨淋巴结活检（SLNB ） 目前已成为临床腋淋巴结阴性乳腺癌患者腋窝分期的金标准。 SLNB 具有操作简单、安全、可信、很好的重复性、很高的预测值和很低的假阴性率等优点。 SLNB 较传统的腋淋巴结清扫术（ALND ）并发症发生率显著性降低。 全文就SLNB 的适应证、禁忌证及 操作规范等作一简介。 主题词：乳腺肿瘤；前哨淋巴结活检；腋淋巴结清扫术；适应证；禁忌证 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R737.9 A 1671-170X 2010 09-0700-04 作为一项腋窝准确分期的微创活检技术， 前哨 织学亚型均可进行SLNB 。 组织学证实没有浸润的 [6] 淋巴结活检（ ， ）代表 导管内癌患者仍有 患者的 阳性 ，导管内 sentinel lymph node biopsy SLNB 3.5% SLN 目前乳腺癌外科治疗的最高发展水平，循证医学 Ⅰ/ 癌患者接受乳房切除术或保乳手术切口可能影响后 Ⅱ级证据证实SLN 阴性患者可以免行腋淋巴结清 续SLNB 时推荐进行SLNB ， 除此不推荐常规进行 扫术 （ ， ）， 。 axillary lymph node dissection ALND SLNB SLNB 可准确确定腋淋巴结状况， 较 并发症 多中心 多灶性乳腺癌 SLNB ALND 1.3 / 显著性降低， 阴性患者行 较 腋窝 多灶性和多中心乳腺癌曾被作为SLNB 的禁忌 SLN SLNB ALND 复发率低。 此外， 放射安全性得到肯定， 证，现在已被纳入SLNB 的适应证。 乳腺淋巴系统的 SLNB SLNB [1] 适应证也在不断扩大， 操作渐趋规范 。 解剖学研究结果支持在多灶性或多中心乳腺癌进行 SLNB SLNB ， 多中心的临床研究结果也证实多中心乳腺癌 1 乳腺癌SLNB 适应证