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胆囊癌诊断和治疗指南(2015版)精要
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·指南与共识·
胆囊癌诊断和治疗指南(2015版)
中华医学会外科学分会胆道外科学组
【摘要】 为规范胆囊癌的诊断和治疗，中华医学会外 胆囊癌是指发生于胆囊(包括胆囊底部、体部、
科学分会胆道外科学组基于循证医学原则，从胆囊癌的主要 颈部以及胆囊管)的恶性肿瘤。我国胆囊癌发病率
流行病学危险因素及病因、胆囊癌的TNM分期、病理学类 占同期胆道疾病的0．4％～3．8％，位列消化道肿瘤
型、诊断依据、术前和术中评估、治疗原则与方法、随访等方
发病率第6位，患者5年总生存率仅为5％¨。J。胆
面进行了全面论证。强调术前应根据多排螺旋CT和(或)
囊癌疗效的提高主要取决于对其主要高危因素的认
MRI等影像学检查结合肝功能状态评估对胆囊癌的分期及
识，准确的临床分期和根治性手术切除方法的应用。
可切除性做出判断；术中需结合快速冷冻切片病理学检查、
由于长期缺乏符合我国国情的诊断和治疗规范，目
淋巴结活组织检查(13a组、16组)再次进行胆囊癌TNM分
期，以指导治疗方式的选择；并建立基于T分期选择肝切除 前对于胆囊癌诊断和治疗方法的认识和应用仍较为
范围、基于淋巴结活组织检查选择淋巴结清扫范围，基于胆 混乱。为此，中华医学会外科学分会胆道外科学组
囊管切缘病理学选择肝外胆管切除范围的胆囊癌根治性手 基于循证医学原则，通过深入论证制订了本指南，旨
术原则。 在为实现我国胆囊癌诊断和治疗过程的规范化、标
【关键词】 胆囊肿瘤；诊断；治疗；指南 准化提供指导性意见。
本指南中参考文献及引用数据符合循证医学证
Guidelineforthe andtreatmentof
diagnosis gallbladder
据质量等级分类标准。4‘1。，其等级由高到低分为：
carcinoma(2015edition)Biliary of
SurgeryGroupSurgery
BranchChineseMedicalAssociation I级：证据来自系统综述或Meta分析；Ⅱ级：证据来
of
Correspondingauthor：DongJiahong，theHepato-pancreato—
自1个或多个随机对照试验结果；III级：证据来自前
biliaryCenter，BeringTsinghuaChanggung
Hospital，Bering
瞻性非随机对照试验结果；Ⅳ级：证据来自回顾性流
102218。∞ina．EmaiZ：dong]b301@163．COD2
standardizethe of 行病学研究(队列研究和病例对照研究结果)；
【Abstract】To proceduresdiagnosis
andtreatmentof Sur—
carcinoma(GBC)，theBiliary
gallbladder V级：描述性研究结果(病例报道和病例系列研
of
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