颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度相关性探讨.docVIP

颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性研究 　　[摘要] 目的 研究颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性。 方法 选择2012年4月～2015年10月在延安大学附属医院（以下简称“我院”）收治的38例颅脑外伤患者作为观察组，包括轻度损伤13例、中度损伤16例、重度损伤9例；选择同期在我院体检的40例健康志愿者作为对照组，采集两组患者的血清并测定脑红蛋白（NGB）、泛素羧基末端水解酶-L1（UCH-L1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的含量，采用全面无反应性量表（FOUR）评价观察组患者的神经功能。 结果 观察组患者的血清NGB [（325.27±55.11）比（57.33±8.15）pg/mL]、UCH-L1[（1.14±0.17）比（0.15±0.02）ng/mL]、NSE[（32.46±6.11）比（6.71±0.82）ng/mL]、S100β[（1.05±0.16）比（0.53±0.08）pg/mL]、GFAP[（22.52±4.18）比（10.69±1.73）pg/mL]含量显著高于对照组，差异均有统计学意义（P 　　[Key words] Brain injury； Brain red protein； Neurological function； Correlation 颅脑损伤是神经外科常见的外伤类型和危急重症，外伤所引起的颅内血肿、脑组织水肿、颅内压升高以及脑疝均会造成神经功能损伤。该病的病情较为危重且临床症状进展迅速，致残率和致死率均较高[1-2]。目前，临床上评估颅脑损伤的病情主要依靠临床症状以及影像学检查，尚缺乏特异性的实验室指标。脑红蛋白（neuroglobin，NGB）是脑组织内新发现的一类携氧蛋白，缺氧缺血的刺激能够增加NGB的表达并发挥对神经元的保护作用[3-5]。局部脑组织缺血缺氧是颅脑损伤后重要的病理特征，继发性引起的氧化应激反应激活、炎症介质和自由基释放会造成神经功能的损伤[6-7]。颅脑损伤所引起的局部组织缺血缺氧是否会造成NGB表达的改变尚未见报道，血清中NGB含量能否用于颅脑损伤的病情评估也尚不明确。本研究分析了颅脑损伤患者血清NGB含量与神经损伤程度的相关性 1 对象与方法 1.1 对象 选择2012年4月～2015年10月于延安大学附属医院（以下简称“我院”）急诊就诊的38例颅脑损伤患者并纳入研究的观察组，纳入标准：①有明确的外伤史，伤后12 h内送至急诊；②入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～12分；③病历资料完整且血清标本保存完整。排除标准：①既往有脑梗死、脑出血病史的患者；②有精神异常或其他精神神经系统疾病；③凝血功能障碍；④伤后送至急诊的时间超过12 h。选择同期在我院体检的40例健康志愿者作为对照组，经体检排除精神异常和神经系统疾病。观察组患者中男23例，女15例，年龄（41.58±7.39）岁；对照组男25例，女15例，年龄（42.12±6.89）岁。两组受试者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性 1.2 研究方法 1.2.1 血清标本采集方法 观察组患者于入院时采集外周静脉血4～5 mL，对照组健康志愿者于体检时采集外周静脉血4～5 mL，EDTA抗凝并放置在室温静置20 min，而后在4℃离心机中3000 g离心15 min，分离血清并分装进入1.5 mL EP管中，保存于-80℃冰箱 1.2.2 血清指标检测方法 检测时，将血清样本从冰箱中取出并室温解冻，采用上海西唐生物公司的酶联免疫吸附试剂盒测定NGB、泛素羧基末端水解酶-L1（Ubiquitin carboxy-terminal hydrolases-L1，UCH-L1）、神经元特异性烯醇化酶（Neuron-specific enolase，NSE）、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白（Glial fibrillary acidic protein，GFAP）的含量 1.2.3 神经功能评价方法 入院时采用全面无反应性量表（Full outline of unresponsiveness，FOUR）量表评价观察组患者的神经功能，量表包括睁眼反应、运动反应、脑干反射以及呼吸节律4个方面，每个项目均分为0～4分4个等级，满分16分，得分越高、神经功能越理想 1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用LSD-t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，两资料间的相关性采用Pearson检验，以P 　　目前临床上尚缺乏评估颅脑损伤病情严重程度的