钙与疾病综述.pdfVIP

维普资讯 济 南教 育 学院 学报 2000年 第 2期 钙 与 疾 病 综 述 王 永敏 孙 忠 军 1．■钙和人体钙 ■要量 难题 ，日益受到国内外的重视 。据报道 ，美国每年因 钙是人体 含量最多的元素 ，其中99 存在于骨 oP而发生骨折的病人达130万，年耗医疗费为60亿美 骼和牙齿 中，并作为机体 中的Ca的储存库 }1 存在 元之 巨l我 国老龄人 口(≥60岁)达 1亿之多 。其 中OP 于软组织、细胞外液和血液 中，称为混溶Ca池 。 据保守统计 占25 (有报告达60—70 )绝对效至少 钙 的需 要量 ：世 界粮农 组织及 世界卫 生组 织 2500万 l因OP骨折卧床不起 的人 ，生活质量大大降 (FAO／WHO)定为400--500mg／d}美、前苏 、英等国 低 ，给家庭、社会增加了负担 }长期卧床易发生褥疮 家定在500--800mg／d之 间 (孕妇和乳母为1000mg／d 和肺炎等严重并发症 ，甚至死亡 。OP的防治 已成为严 -- 1200mg／d)}我 国定为600rag／d(孕妇 1500mg／d，乳 峻的世界性医学问题 。 母2000mg／d)。Heaney的研究发现 ，正常钙经前妇女 老年人存在增龄性骨丢失，骨游离 出来 的Ca常 的平衡量为25~30mg／d，通过 回归分析确定维持她 沉着在软组织和动脉管壁 ，甚至异常沉在骨上 (骨增 们的钙平衡需要摄入 1246mg／d，Parfitt报道35—50 生)，始终存在着Ca下降倾 向，出现继发性 甲旁亢 。骨 岁 的妇 女 需 要 1400ragId，绝经 的妇 女 每 天 需要 Ca贮备 日渐减少 ，骨吸收 日渐明显。导致OP、骨增生 1900mg钙来维持平衡 。摄 入钙740mg／d左右 的孕妇 和心血管Ca化 。钙摄入 的越少 ，Ca异常沉着越严重 ， 甲状旁腺素 (PTH)升高30 ，每天补lg元素钙 (总钙 是谓 “钙反常 ”J。另外绝经后妇女易产生oP J。 镊入约1750mg／d)整个怀孕期PTH不升高 。儿童的钙 2．3 缺Ca与高血压和心血管疾病 供给量不应低于成人。1l一18岁的青少年为1000— 1960年美 国Schroder首先发现水硬度与多种心 1200mg／d，高温和强劳动等 因素都使钙 的需要增加 。 血管病相关 。长期饮用硬水 的人群其心血管病死亡 2．缺钙可诱发多种疾病 率较低 此后 ，一些流行病学研 究发现高血压患者 2．1 钙与妊高症 的钙摄入量显著少于血压正常人 。McCarron等研 究 妊高症与Ca代谢的关系 日益受到国内外学者的 结果表 明钙摄入过少可能是高血压发病 中一种危 险 关注 。周长钰 报道 ，摄食钙含量与血ca有一定的关 因素 ，并提 出高血压钙缺乏学说 ]。并指 出：美 国 系 。李隆敏口等对66例21—30岁的健康孕妇 ，分别于 于1983-- 1985年期间曾有8篇关于饮 食钙与高血压 妊娠 中期 ，足月，产后3日，产后6周 以及对56例妊娠 关系的文献报导 。这些报导的总人数达4万人 ，涉及 晚期 的中、重度妊高症患者测定血清Ca的含量 ，结果 到许多不 同地 区，并对年龄 、性别、体重、种族 以及饮 正常妊娠者ca无失衡表现 ，而 中、重度妊高症患者却 食 汤料摄入量等 因素都进行 了匹配研究。其结论与 表现 了Ca代谢失衡 。对妊娠 中期Ca和未补ca孕妇各 McCarron的论 点相同 。McCarron研究还表 明，每 50例 的妊高症发生率 比较 ，补ca可 降低妊高症发生 日每人摄入钙达300毫克 ，则有 1l一14 人 以后 出现 率 ，改善妊高症病情。对 口服Ca剂妊娠期低钙有肯定