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课外立异现实1
华东师范大学研究生课外创新实践资助申请表
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A社会实践基地实习
B各类竞赛获奖
C社会实践调研
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拟申请资助总额
指导教师姓名
职务/职称
指导教师联系电话
此次社会实践其他参加者情况(姓名、性别、年龄、院系、攻读学位、
专业方向)：
申请基本情况：
申请前往机构/评奖组织单位：
获得其他资助情况：
实践起止时间：
计划进行社会实践的机构或评奖机构简介：
此次社会实践的主要内容、实践目的和预期成果（社会实践完成后提交详细报告）（申请资助A、C类填写）：
社会实践的计划及安排（请分时间段描述）（申请资助A、C类填写）：
申请人（成员）成果及受奖励情况（申请B类填写）：
经费预算/预算依据/经费拟来源：
导师意见：
签名：
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所在院系意见：
盖章：
年 月 日
评审委员会意见：
盖章：
年 月 日
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