关于大剂量阿糖胞苷治疗儿童白血病护理探讨.docVIP

关于大剂量阿糖胞苷治疗儿童白血病的护理研究 　　摘要：目的 观察大剂量阿糖胞苷对儿童白血病患者实施治疗的治疗效果和护理方法。方法 选取2013年2月～2016年2月在院接受治疗的儿童白血病患儿50例作为此次研究对象，患儿全部接受大剂量阿糖胞苷治疗，患儿接受治疗的时间段内观察其可能存在的不良反应，所选取的患儿中有5例患儿有口腔溃疡不良反应，有5例患儿为支气管肺炎不良反应，有30例患儿出现恶性症状，另外有10例患儿有呕吐情况，患者白细胞值小于0.5×109/L是50%，血小板小于20×0.5×109/L是60%。结论 因为大剂量阿糖胞苷对儿童白血病患者实施治疗可能会出现不同程度的并发症，因此护理工作者一定要严格的依据医嘱，使用相关方法，对病情实施观察分析，最大限度的提升患儿治疗效果 关键词：阿糖胞苷；儿童白血病；护理研究 临床认为，绝大多数的白血病是因为电离辐射或者遗传诱发的，因为白血病的发病机理以及发病的因素都相对较为复杂，现阶段临床中对白血病的病因还没有完全统一的说法[1]。研究使用大剂量的阿糖胞苷对白血病患者实施治疗，尽管治疗效果明显，不过有大量的并发症[2]。本文分析了大剂量阿糖胞苷对儿童白血病患者实施治疗的治疗效果和护理方法，现报道如下 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2013年2月～2016年2月在院接受治疗的儿童白血病患儿50例作为此次研究对象，所选取的患儿中，男性患儿有25例，女性患儿有25例，患儿年龄各不相同，年龄5～13岁，平均年龄6.5±3.1岁。分为急性粒细胞白血病、单核细胞白血病以及急性粒单细胞白血病 1.2方法 为了能够最大限度的防治在使用大剂量阿糖胞苷对急性白血病实施治疗时出现的不良反应危害患者身体，护理工作者的护理应该从下面几个方面入手 1.2.1对患儿实施必要的心理护理，在对患儿实施护理之前，现对患儿的心理状态以及健康状态实施必要的分析研究，构建最佳的护患关系，在增强患者治疗信心的同时，还能够让患儿配合相关治疗 1.2.2创建最佳的化疗环境，对化疗室实施必要的清洁、通风以及消毒处理，确保患儿在接受治疗时能够有一个最佳的治疗环境，这也是让患儿心情愉悦的最基本保障。对病房环境实施严格的消毒制度与无菌操作，对探视的人员需要进行严格限制 1.2.3口腔护理 由于阿糖胞苷细胞毒性，在护理之后其免疫力往往也会有一定程度的降低，容易直接或者间接的诱发感染，不断强化口腔护理为预防与控制感染的主要途径，在对患者实施护理之前要给予必要的口气护理，比如漱口，漱口可以使用氯化钠注射液和2%碳酸氢钠实施漱口处理，2 h进行1次，每次应该持续3 min左右 1.2.4减轻患者的胃肠反映，患者做化疗之后往往会有不同程度的呕吐反应，此种并发症不但会直接影响患者的进食，同时还会对患者的心理造成影响，导致患者不能积极有效的配合治疗。所以，在化疗之前应该让患者进食部分高能量、高维生素以及高蛋白易消化食物，在给予患者静脉滴注HD-Ara-C之前给予托烷司琼5 mg静脉推注，这样是为了让患者获得最多血液缓流机会，同时也可以有效的减少肠胃反应；最后，动态观察患者血象，在化疗之后1～2w内患者的白血病计数往往会达到最低标准，所以需要每天查血象，需要特别注意的是，白血病的治疗往往是一个较为漫长的过程，我国对白血病患者实施治疗的治疗时间往往需要5年左右，所以白血病患者往往需要经过一个漫长的痛苦过程，作为医护工作者必须要做好患者和患者家属思想工作，让患者以最佳的治疗状态面对长时间的治疗 1.3统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P