内源性眼内炎临床探析.docVIP

内源性眼内炎的临床分析 　　摘要：目的 探讨内源性眼内炎的临床特征和早期诊断及有效的联合治疗方法。方法 回顾性病例分析。2011年～2014年收治病患内源性眼内炎患者6例（9只眼），男6例，年龄45岁～53岁；双眼3例，右眼6例，左眼3例。予以眼科常规检查、血培养、CD3+/CD4+/CD8+。治疗包括局部及全身抗菌药物治疗，对病患的发病情况、血培养结果及治疗进行分析。结果 6例患者发病前部分有高热病史。糖尿病合并肝脓肿1例，合并继发性肺结核1例，AIDS患者4例，微生物血培养阳性1例。结论 内源性眼内炎患者存在全身易感染因素，预后差。早期诊断有效联合治疗才能防止病情加重 关键词：内源性眼内炎；全身感染因素；有效的联合治疗 Abstract：Objective The clinical features and early diagnosis of endogenous endophthalmitis and combined with effective treatment. Methods Retrospective case analysis. 2011 to 2014 from disease patients with endogenous endophthalmitis in 6 cases （9 eyes）， 6 cases were male， age 45 years old - 53 years old； eyes in 3 cases， 6 cases of right eye and the left one in 3 cases. To be routine examination， blood culture， CD3+/CD4+/CD8+. Treatment includes local and systemic antimicrobial therapy， the incidence of disease， blood culture results and treatment analysis. Results 6 patients had a history of fever before the onset of the disease. Diabetes with liver abscess in 1 cases， combined with secondary pulmonary tuberculosis in 1 cases， AIDS in 4 cases， 1 cases of microbial blood culture positive. Conclusion Endogenous endophthalmitis in patients with systemic risk factors， prognosis. Early diagnosis and effective combination therapy to prevent exacerbations. Key words：Endogenous endophthalmitis； Infection factors； Effective combination therapy 眼内炎是指细菌、真菌、病毒、寄生虫、眼内自身抗原引起免疫反应引起的眼内化脓性炎症[1]。内源性眼内炎是指细菌或真菌通过血液循环播散进入眼内，引起葡萄膜、视网膜及玻璃体等眼内组织炎症，引起严重致盲性眼内感染，占所有眼内炎的2%～8%[2]，内源性眼内炎作为全身感染的继发病灶，故早期诊断及时有效的联合治疗才能提高内源性眼内炎的治愈率。本文对我院2011年～2014年收治合并内源性眼内炎患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下 1资料与方法 1.1一般资料 2011年12月～2014年10月份在我院治疗的患者合并内源性眼内炎患者6例（9眼），男6例（9眼），年龄45岁～53岁，双眼3例，右眼6例，左眼3例。6例患者发病前有高热病史3例，发现时视力无光感～0.2。诊断标准：①无眼部外伤或手术史；②出现葡萄膜、玻璃体、视网膜炎症 患者入院后接受裂隙灯、捡眼镜、眼部超声、头颅CT、胸片、腹部超声检查及血常规、生化、CD3+/CD4+/CD8+、血一般细菌、真菌及特殊细菌培养、咽拭子及痰液涂片及培养 根据临床表现及实验检查，6例患者给予全身静脉滴注抗生素和糖皮质激素；根据全身性疾病给予抗结核、抗真菌及抗病毒治疗。病情控制，部分患者转院外眼科进行专科治疗 1.2分析方法 对纳入病例的病史，发病情况、血微生物培养结果、CD3+/CD4+/CD8+、治疗结局进行分析统计，分析内源性眼内炎的易感因素、发病特点及治疗预后