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晕厥，主要是因为一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失。发生往往与体位突然改变有关 救护原则： （一）迅速让病人平卧，头部可略放低。 （二）保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。 （三）有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。 3.晕厥的现场处理 （一）立即卧床，安静，不要随便搬动。 （二）帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行鼓励。 （三）建立静脉通道，便于抢救给药 （四）给予吸氧。 （五）为病人做急诊心电图 （六）监测病人的意识、呼吸、循环体征，必要时开始CPR （七）用担架平稳搬动病人，在尽量少震动颠簸条件下，迅速将病人送往医院救治。 4.急性心血管疾病的现场处理 （一）病人需要安静卧床，头部抬高，给予吸氧。 （二）昏迷病人注意保持呼吸道通畅，头可偏向一侧，以防止呕吐物误吸，注意及时清理呕吐物。 （三）密切观察生命体征变化 （四）患者咽部可能麻痹，应限制吞咽，限制进食。 （五）用担架平稳搬动病人，在尽量少震动颠簸条件下，迅速将病人送往医院救治。 5.急性脑血管疾病的现场处理 感谢各位的耐心 就到这儿吧，我该出诊了！ 感谢各位领导及同事的聆听！ 急诊护理 Emergency Medicine 急重症的常见原因 意外伤害事故增多：交通、建筑业、液化气使用、自然灾害 人口及家庭结构的改变：老龄化、独居老人 疾病谱的改变：慢性疾病（心脑血管疾病） 社会转型的影响：社会竞争、生活节奏、生活压力、内心的矛盾冲突 生活方式的改变：户外风险性运动 我国急诊事业的起步和发展 20世纪50年代：若干大中城市建立了急救站和救护站。 70年代：成立了心脏监护病房，随后相继成立了各专科或综合监护病房。 80年代：1983年制定了《城市医院急诊科（室）建立方案》，1986年通过了《中华人民共和国急救医疗法》，1986年12月1日中华医学会急诊学学会（现改为急诊医学分会）成立。 至此，我国的急诊医学开始正式作为一门新的独立学科兴起和发展！ 我国急诊医疗服务体系运行示意图（ 代表通讯线路， 代表救护线路） 急症或事故现场 最初目击者初步急救 救护车到达， 专业人员现场救护 政府、卫生行政主管部门 急救指挥中心 医院急诊科 进一步救护 ICU 专科病区 呼救120 途中监护 急诊医疗服务体系（EMSS) 重症监护病房救治 院内急诊科救治 院外急救 急诊在你我身边， 你准备好了吗？ 呼吸心跳骤停 Cardiopulmonary arrest 心跳呼吸骤停的判断（70%以上的猝死发生在院前） 1.意识突然消失（对初学者，第一条最重要） （方法：轻拍呼叫，不可摇动病人，以防骨折并发症） 2.呼吸停止 （方法：施救者头贴患者口鼻处，感觉气流、聆听呼吸音、观察胸廓起伏） 3.大动脉停止搏动 （方法：轻初诊颈部动脉，时间不超过10秒） 急救措施： 心肺脑复苏（CPCR）之基础生命支持（BLS） 启动抢救时机：宜在4分钟内。（4分钟以内进行的心肺复苏术有32%的存活率，4分钟后再进行的心肺复苏，只有17%能救活）  心跳呼吸骤停 遵循C-A-B步骤： C(Circulation)人工循环 常用方法为胸外按压，特殊病情下使用胸内按压。 A(Airway)开放气道 常用方法为压额抬颏法，特殊病情下使用推举下颌法。 B(Breathing)人工呼吸 常用方法为口对口人工呼吸，特殊病情下使用口对鼻人工呼吸。 这一改变适用于成人、儿童和婴儿，但不包括新生儿。 基础生命支持（BLS） 创伤急救 Trauma Emergency 急 救 原 则 最高原则： 生命第一、功能第二、解剖第三 基本要求： 快抢、快救、快送 1. 浅表毛细血管出血 该类出血由于出血速度慢、出血量较少，短时间不会引起失血性休克，故不属于急救的范畴。 现场给予加压包扎 2. 大出血 大出血是指出血速度快、短时间内出血量较大，容易导致休克的出血病情 现场急救方法 指压法、包扎法、填塞法、气囊止血法 指压法：适用于头皮、面部、手指（脚趾）、手掌、前臂、上臂、足部、小腿等部位的活动性出血。 包扎法：适用于头、颈、躯干、四肢等周身部位的出血。 气囊止血法