托幼机构常见传染病病防控创新
都亭社区卫生服务中心 提纲 传染病的基本知识 托幼机构常见传染病的防治知识 前言 托幼机构是儿童密集的学习、活动场所,幼儿正处于生长发育的特殊时期,免疫系统发育尚不完善,免疫功能较差,一旦发生传染病极易造成流行,给孩子造成痛苦,给托幼机构、家长带来麻烦。因此,预防传染病是托幼机构卫生保健工作的一项重要内容。 特点 托幼机构的传染病具有明显的季节性: 冬、春季 呼吸道传染病多发; 夏、秋季 肠道传染病为主。 传染病的基本知识 传染病的基本特征 有病原体 有传染性 有流行病学特征 有感染后免疫 传染病的基本特征 传染病可在人群中散在发生,或在局部地区人群中大量出现,甚至在许多地区大面积发生,造成传染病的流行。 传染病痊愈后,人体对该传染病有了抵抗能力,产生不感受性。有些传染病痊愈后可获得终生免疫,如麻疹;而有的免疫时间很短,如流行性感冒。 传染病流行三要素 传染源 传播途径 易感者 传染源 患者、隐形感染者、病原携带者及受感染的动物,大多数传染源主要是病人及病原携带者。 传播途径 易感者 儿童和免疫力低下者是传染病的易感者 通过有计划的预防接种,可降低人群中感染传染病的易感率。 幼儿园常见传染病的防治知识 水痘 流行性眼结膜炎 流行性腮腺炎 流行性感冒 手足口病 麻疹 风疹 其他感染性腹泻 病原体是水痘-带状疱疹病毒 初次感染即为水痘 潜伏的病毒被激活后则为带状疱疹(多见于成人) 任何年龄均可感染,婴幼儿和学龄前儿童发病较多 本病全年均可发生以冬春两季较多 水 痘 病人是唯一的传染源,自发病前1~2天至皮疹干燥结痂为止均有传染性 主要通过飞沫和接触传染 传染性很强,在集体机构中接触后易感者80%~90%发病,因此必须严密隔离 一次患病后可获得持久免疫再次得病者极少 水 痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状 如低热、不适、厌食等 皮疹特点: ①分批出现,初为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮小水疱、周围有红晕、无脐眼,24h后水疱内容物变浑浊且易破溃,持续3~4天后迅速结痂。在疾病高峰期可见到丘疹新旧水疱和结痂同时存在 水 痘 ②皮疹呈向心性分布,易见于皮肤受压或易受刺激处,躯干先出现,波及面部头皮,四肢远端较少,伴瘙痒感 ③皮疹可出现在口腔粘膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡 “发热、躯干和头面部水疱疹、脓疱疹” 水 痘 隔离期:结痂完全脱完,或者病后21天。 在集体机构中对接触病人的易感者应留验21天。 被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服和用具,用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。 凡没有患过水痘的婴儿儿童少年和成人接种水痘疫苗预防水痘。 二、流行性眼结膜炎 流行性眼结膜炎 俗称“红眼病”。 全年均可发病,以春夏季多见。 主要通过接触传播,最常见为眼-手-眼传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、键盘,或到病人接触过的泳池、浴池等地方洗澡、游泳,都有可能感染此病。 潜伏期:24-48小时,最短2小时。 流行性眼结膜炎 发病快,接触2-3小时即可发病。1-2天内达到高峰。 双眼先后发病,早期畏光、眼红、自觉眼睛磨痛,其后眼皮红肿、流泪,眼分泌物多呈粘液脓性。结膜上出现小出血点或出血斑。 重者可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿等全身症状。一般不影响视力。 流行性眼结膜炎 患儿及时隔离至症状消失(约1周) 患者积极治疗,少到公共场所活动 所有用具应单独使用,最好能洗净晒干后再用。 注意手部卫生,不用手揉眼睛 班级的桌椅、门把手、玩具等用消毒水擦拭消毒。 密切接触者不需隔离检疫,但要勤洗手、用肥皂加流动水洗手。 三、流行性腮腺炎 “发热、头痛、颧骨弓或耳部疼痛,一侧或双侧腮腺肿大,疼痛,边缘不清,皮肤微热,有压痛。” 流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起 主要发生于儿童或青少年 全年均可发病,但以冬、春季为主。好发于人群聚集处 传染源:患者为主要的传染源 流行性腮腺炎 主要表现为发热和腮腺肿痛。 除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎(约8%)、睾丸炎(约6%)、卵巢炎(约5%)、胰腺炎(约10%)等。 流行性腮腺炎防治 在儿童集体机构或人群密集处易形成流行,故应少去公共场所 注意室内通风换气、保持空气新鲜 保证儿童睡眠充足 患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力 一旦发现患儿,立即将其隔离,避免传染给其他孩子。 四、流行性感冒 “发热、头痛、肌痛、乏力、流涕、咽痛和咳嗽,还可出现肠胃不适” 流行性感冒 由流感病毒引起 甲流属于流感的一个亚型 潜伏期也有传染性。发病3天内传染性最强,轻型患者、隐形感染者在
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