心电图学系列讲座_十九_预激综合征.pdfVIP

22·91 · · · 全科医生知识窗 【 者按】 为帮助全科医生、基层 医生在较短 时间 内系统掌握心 电图学的基础知识和重点 内容 ，提 高心 电图诊 编 断能力及科研能 力，本刊特邀郑 州大学第二 附属 医院心电图科的李 中健教授 带领的专家团队撰写 了心 电图学 系列讲座 。 该讲座共分 26 讲 ， 内容涵盖 了心电图学的各方面知识 ，重点 阐述和分析 了临床经常遇到的异常心 电图特征 ，并注重心 电图与临床工作的结合 。讲座理论联 系实际，图文并茂 ，实用性强，循序渐进 ，重难点 突 出，易懂 易记 ，不仅适 用于 全科医生、基层 医生，也适用于心电工作 者、心 内科专科医生 、 医学生及 护理人 员等 。本刊从 2014 年 第 1 期 开始连 载 ，敬请 关注 。 心 电图学 系列讲座 ( 十九) — —— 预激 综合征 成 媛 ，张芳芳 ，李世锋 ，李 中健 【 键词】 预激综合征; 心电图 关 【 】Ｒ 541. 7 【 】B doi :10. 3969 /j. issn. 1007 － 9572. 2014. 19. 031 中图分类号 文献标识码 ， ， ， . ( ) — ，2014 ，17 成媛 张芳芳 李世 锋 等 心 电 图学 系列讲座 十 九 ——预 激 综合 征 ［J ］. 中 国全科医学 ( 19) : 2291 － 2294. ［www. chinagp. net ］ 1 2 病因及发病机制 ， 。 (2 ) : 概述 极 产生预激波 逆向传导 旁路 (preexcitation syndrome) ， ， 。 预激综合征 目前 临床已公认 预激是因为正常 逆向传导时易产生房室折返性心动过速 Wolff 、Porkinson White 房室传导系统以外还存在先天性房室附加 (3) : 是由 和 三氏于 双向传导 旁路具有双向传导的功 1930 ， WPW (Wolf ( )。 ， ， 80% 。 (4 ) : 年首先描述 因此又称 通道 简称旁路 旁路传导速度快 来 能 其发生率为 慢旁路 通 － Parkinson － White) ， ， ， ， 综合征 指房室之 自心房的激动部分经旁路快速下传 提前 常旁路的传导速度快 传导时间短 若传 ， ， QＲS 间存在着异常的传导组织 使心房冲动跨 到达心室 表现为心电图 波群起始 导时间长可能为传导速度慢或旁路距离长 － － ， ( )( 1)。 ( )。 (5 ) 越房室结 希氏束 束支系统 通过附加 部分有预激波 δ 波 见图 来自心 有的慢旁路终止于心尖部 隐匿