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急诊三基-创伤选择题 创伤急诊 二、单项选择题 1、开放性骨折的处理中,下列措施中会影响骨折愈合的是：（ ） A、清创要争取在6～8 h内进行 B、清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口 C、彻底切除一切无血运的组织 D、彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块 2、下列骨折类型中,最不稳定的是：（ ） A、斜形骨折 B、横形骨折 C、压缩骨折 D、青枝骨折 3、男21岁农民,被石头砸伤1 h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5 cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是：（ ） A、腹腔试穿 B、立即缝合创口并骨盆吊带固定 C、吸氧 D、应用镇静止痛药 4、一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属：（ ） A、闭合性骨折 B、开放性骨折 C、裂缝骨折 D、压缩性骨折 5、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是：（ ） A、粗隆间骨折 B、髋关节后脱位 C、股骨颈骨折 D、股骨干骨折 6、 一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8 h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是：（ ） A、创伤性肾衰竭 B、尿道损伤 C、膀胱破裂 D、输尿管损伤 7、 一工人5 m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，Bp 12.67/8.00 kPa(95/60 mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是：（ ） A、作跟骨骨折复位与石膏固定 B、输液 C、作头颅X线检查 D、脊柱检查及照片 8、 骨折急救处理时，最重要的是：（ ） A、创口包扎 B、迅速运输 C、试行复位 D、妥善固定 9、 男性,会阴骑跨伤,尿道口流血,不能排尿,会阴部皮下有淤血斑,阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：（ ） A、前列腺部尿道断裂 B、阴茎悬垂部尿道损伤 C、膜部尿道断裂 D、球部尿道挫裂伤 10、 骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是：（ ） A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻 11、 某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑,其肿胀原因最可能为：（ ） A、局部挫伤 B、阴茎海绵体破裂 C、炎性肿胀 D、血肿尿外渗 12、 男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛。右下肢轻度外旋畸形,临床最可能的诊断是：（ ） A、右股骨颈骨折 B、右股骨大转子骨折 C、右股骨转子间骨折 D、右髋臼骨折 13、 男性，54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎性骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36 h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高，且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为：（ ） A、腓总神经损伤 B、胫后动脉损伤 C、胫动脉损伤 D、骨筋膜室综合征 14、 患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24 h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是：（ ） A、在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定 B、闭合复位,钢针内固定 C、切开复位,钢针内固定 D、持续骨牵引 15、 最易合并肱动脉损伤的骨折是：（ ） A、肱骨外踝颈骨折 B、肱骨干骨折 C、伸直型肱骨髁上骨折 D、屈曲型肱骨髁上骨折 16、 30岁男性,于3 h前在5 m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC 16～20/HP,最可能的诊断是：（ ） A、肾挫伤 B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾带损伤 17、 球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的：（ ） A、皮下组织 B、皮下浅筋膜下 C、皮下深筋膜下 D、睾丸鞘膜内 18、 腹部闭合性损伤伴休克