治病不如防病,安康需要治理.docVIP

治病不如防病，健康需要管理 陈文杞 一位老专家说了这样一件事：60年代他初当医生时第一次坐诊，一位公社社员腹泻，他用一张化验单确诊、一张处方就治好了病人的病。在回顾自己40年行医经历时，他颇有感触地说：“以前的病好治，因为病因明确，用医生掌握的医学知识和技术就可以药到病除”。而现在，如高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等非传染性慢性病成为主要病种，这些疾病大多治不好。 慢性病的病因多元化，难治 慢性病为什么难治呢？跟感染性疾病多为细菌、病毒或寄生虫感染，病因明确而单一，容易找到具有针对性的治疗措施不同，高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等慢性病，因其病因复杂，而且不够明确，是生物、心理、社会、环境等多重因素综合作用的结果。比如，人们现在应酬太多、吃得太好、高脂高糖、体力活动少，精神压力大，心理负担重，加上生态环境恶化等危险因素，于是“生活方式病”、“富贵病”等慢性病成为现在的主流疾病。 在我国五、六十年代，平均死亡10人，才有2人死于慢性病；如今每死亡10人，就有8人死于慢性病。据第四次国家卫生服务调查（2009年2月公布）显示，2008年居民慢性病患病率20％，这意味着每100个居民就有20个患慢性病，等于我国有2.6亿的慢性病患者，而且这个比例还在不断升高。慢性病不再是退休后的老年病，我们身边有许多人年龄不大，身上都患有慢性病或有慢性病的高危险因素。因此，我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有可能成为患慢性病患者。 健康管理可以有针对性地预防 人们得病不是偶然的，一个人（个体）从健康到疾病，要经历一个发展过程。一般来说，是从处于低危险状态发展到高危险状态，再发生早期病变，然后出现临床症状，形成疾病。由于疾病的种类不同，这个过程的长短也有较大的差异，急性病可以是几天至几个月；而慢性病的发病过程可以很长，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。这是一个从量变到质变的过程，期间的变化多数不被轻易地察觉，各阶段之间也无截然的界线。 但我们现在整个医疗体系运转以“治疗为中心”，而不是以“预防为中心”。全国600万医务人员整日围着2.6亿病人忙活，另外那10多亿健康人则源源不断地向慢性病队伍输送新成员。旧的病人没治好，新的病人又产生了，整个医疗体系疲于奔命，医生根本没有精力和时间去从事健康教育、健康管理。到头来，百姓对医疗行业的意见越来越大，医疗费用也越来越高，整个医疗卫生事业的发展走进了怪圈。 而通过健康管理，我们可以在形成疾病以前，早期发现、评估各种致病的危险因素，进行有针对性的预防干预，可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。 体检是健康管理的第一步 健康管理的首要任务，就是要让人们懂得了“治病不如防病”的道理，即使身体没有明显的疾病特征，也要重视健康体检。通过健康体检，了解自身健康状况，发现不易觉察的早期疾病及患病风险，及时干预，终止疾病的发生发展，科学延长健康寿命，避免健康受损带来的生理痛苦和经济负担。健康管理就是从“健康人”身上发现健康危险因素，并开出健康管理处方，将健康管理起来，避免加入慢性病队伍。对已患慢性病的人群，实施慢病管理，引导他们接受正确的治疗，实施二级预防，促进康复。 现在很多人把健康体检和健康管理等同起来，其实这是误区。健康体检只是健康管理中的小部分，只是健康人群主动了解自己的健康的情况。可以说它只是健康管理的第一步，而接下来的疾病风险的分析、评估，以及跟踪干预更为重要。健康管理仅有体检不够，现行的健康体检仅仅是了解体检者当下的生理状态及所患疾病。并不能结合其过去的健康史及生活方式，进行全面的健康风险评估，更不能进行具有针对性健康干预、促进、健康体检者不改变原来的不良生活方式、行为习惯依然会生病。 只有进行规范的健康管理，安排专门的健康管理师，实行“一对一”沟通、联络，施行定期随访（面谈和电话）、定期提醒、定期复查。通过周而复始的、不厌其烦的全程跟踪指导，才能帮助特定对象克服不良的生活习惯，化解疾病风险，促进其健康财富增值。 健康管理怎么做，生活方式最关键 健康管理不是一般意义上所说的，提醒你“吃素一点、多运动一点”。虽然这种提醒也是必要的，但过于笼统，没有针对性。规范的健康管理是建立在完整的健康信息（包括健康体检数据和个人健康史、生活方式调查数据等）基础之上的健康风险评估，找出每个人具体的健康风险，然后针对这些风险，制定一整套个性化的《健康促进书》，其中包括：个人基本信息、健康体检报告解读、健康风险评估、高发疾病风险提示、个人健康规划、个人生活方式指南（个人饮食指导、个人健康食谱、个人运动指导）等内容。其核心技术是健康风险评估。这是依靠专门的电脑软件和专家团队，根据体检结果，结合个人健康