重型肩周炎的治疗方法.pdfVIP

肩胛上神经阻滞配合手法治疗重型肩周炎49 例 [关键词] 重症肩周炎; 肩胛上神经; 神经肌肉阻滞; 手法治 疗。 肩周炎的治疗主要以功能锻 、药物治疗、痛点封闭及针灸、手 法推拿等保守治疗为主,对于重型肩周炎大多数患者行手法松解 后肩部疼痛较剧,因活动受限而易再发生黏连。采用肩胛上神经 阻滞配合手法治疗、功能锻 ,克服了临床中手法松解后再黏连 的问题,取得了满意的治疗效果。 1 资料与方法 1 .1 一般资料 1998 年1 月～2004 年1 月就诊的 病例共49 例,随机分为治疗组25 例、对照组24 例, 其中男27 例、女22 例,年龄39～66 岁,无双侧同时 患病者,除外糖尿病、肺结核、未控制的高血压病,治 疗前拍摄肩关节正位X 线片除外肩关节的骨折、肿 瘤和肩关节化脓性炎症。诊断按文献[1] 标准,有下 列情况视为重症并选为本组病例: (1)病程0 .6 ～ 3 年;(2)肩关节功能明显受限, 手臂上举 90°, 外 展 45°,后伸 25°, 患侧手不能触及头枕部及腰骶 部,部分日常生活(如穿脱衣服、梳头等)不能自理; (3)经过至少2 次激素痛点封闭并用其他方法治疗效 果不佳;(4)所有病例至少2 周内未行激素痛点封闭。 1 .2 治疗方法 治疗组患者取仰卧位,肩下垫薄 枕,头偏向健侧,常规定位消