肝衰竭诊治指南(2012年版)精要.pdfVIP

中华临床感染病杂志2012年12月第5卷第6期 ChinJClinInfectDis，December2012，Vo1．5，No．6 · 321 · 标 准 与 指 南 · 肝衰竭诊治指南 (2012年版) 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 【关键词】 肝功能衰竭；肝，人工；诊断；治疗；指南 考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，制订合理的诊治方 Guidelinefordiagnosisandtreatmentofliverfailure Liver 案。随着对肝衰竭诊断、治疗研究的逐渐加深，本 《指南》将 FailureandArtificialLiverGroup，ChineseSocietyofInfectious 根据最新的临床医学证据不断更新和完善。 Diseases，CMA；SevereLiverDiseaseandArtfiicialLiverGroup， 本 《指南》的制订遵守了循证医学原则，推荐意见所依 ChineseSocietyofHepatology，CMA． 据的证据共分为3个级别5个等级 (表 1)。 K【eywords】Liverfailure；Artificialliver；Diagnosis； Treatment； Guideline 表 1 证据等级与定义 F【irstauthor’Saddress】 证据等级 定义 Correspondingauthor：LILan-juan，Email：Ol@zju．edu．cn I 随机对照试验 DUAN Zhong-ping．Email：duan2517@ 珏 ．1 非随机对照试验 nht|．cnm 珏-2 分组或病例对照分析研究 珏一3 多时间序列，明显非对照实验 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。 Ⅲ 专家、权威的意见和经验，流行病学描述 多年来，各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类 、分型、诊断和 注：数字越小，证据等级越高。 治疗、预后判断等问题不断进行探索。2005年，美国肝病学 会 (AASLD)发布了 《急性肝衰竭处理》的意见书 (position— 一 、 肝衰竭的定义和病因 paper)… 。2006年 10月，中华医学会感染病学分会肝衰竭 (一)定义 与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、 学组制订了我国第一部 《肝衰竭诊疗指南》[23，从定义、诱 解毒 、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现 因、分类 、诊断和治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要的 以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病 、腹水等为主要表现的一组 阐述，既与国际接轨，又具 中国特色，诊断分型突出了实用 临床症候群。 性，指导和规范了我国肝衰竭 的临床诊疗。2009年，亚太肝 (二)病因 脏研究