2011年实际技能中中医助理上传考题和谜底.docVIP

2011年实践技能中西医助理上传考题和答案 第一站 01 肺痨——虚火灼肺 与肺痿鉴别 02 血症 便血 脾胃虚寒 黄土汤 与痔疮的鉴别? 03 中风，中脏腑脱证，回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散/饮加味。与痉症鉴别 04 咳嗽--肺阴虚耗 与喘证鉴别 05 阴虚感冒 06 胃痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。鉴别胁痛 07 痹症 风寒湿痹 着痹 薏苡仁汤加减 08 肾虚头痛 大补元煎 (注意：这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？) 09 胸痹 心肾阳虚 与真心痛相鉴别 - 男 反复发作性胸闷痛2年，每次痛持续2-3分钟，服用硝酸甘油后可缓解，2天前症状加重，遂来就诊。现症见：心悸而痛，胸闷气短，时作时休（很像气阴两虚），面色晄白，祛寒，四肢欠温，舌胖边有齿痕，苔白，脉迟（从脉象这判断是心肾阳虚）。 09 是心悸的阴虛火旺 （注意：有2题09题？） 10 水肿 湿热壅盛 疏凿饮子 与鼓胀鉴别 11 痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤 与厥证相鉴别 12 消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别 13 姜某，男，40岁，工人，2010年6月11日初诊； 患者1年前出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄； 现症：身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数。 结合现病史中医辨证论证 与萎黄相鉴别。急黄 疫毒炽盛证 千金犀角散 14 腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。 15 黄疸 阴黄 （脾虚湿滞） 与阳黄鉴别 16号哮病，寒包热哮 鉴别是与喘证的鉴别 16 喘证肾虚不纳： 补肾纳气——金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。合参蛤散：蛤蚧1对、人参9克。（有人说这题是18题） 17　内伤发热之气郁发热　方剂　丹栀逍遥散 或血瘀发热？（有2个贴说是血瘀。是内伤发热，证型是血瘀发热。题目有点迷惑人，开头就写该患者平素情志抑郁，工作劳累，有点迷惑，容易辨成郁证，肝郁化火，大家要小心点哦） 18 喘证 肾虚不纳/肾不纳气 - 金贵肾气丸和涔蛤散加减，感觉光合书上对照不行，还要自己加些要，合书上不太对证。 19 腹痛 瘀血内停证 与胃痛鉴别 20 淋证- 血淋，与尿血鉴别 21 痢疾，寒湿痢 不换金正气散，与泄泻鉴别。 22 15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停， 23 消渴 中