新生儿缺氧缺血性脑病_ppt.ppt

新生儿缺氧缺血性脑病 何为新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在围产期窒息 而导致脑的缺氧缺血性损 害。临床出现一系列脑病 表现。本症不仅严重威胁 着新生儿的生命，并且是 新生儿期后病残儿中最常 见的病因之一。 病因病理病机 一、病因 　　 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍新生儿缺氧缺血性脑病使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。 　　（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。 　　（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。 　　（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。 　　（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。 　　（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。 　　（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。 二、病理生理和病理解剖学变化 （一）脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先影响脑。脑在缺氧情况下引起