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全科医生眼科实习内容 眼科检查 1、视力检查 2、眼睑、结膜检查 3、眼底检查:直接眼底镜 眼科常见病 1、麦粒肿 2、沙眼 3、近视 4、青光眼 5、白内障 一、视力检查 1、视力: 视力分为中心视力与周边视力,周边视力又称视野。 中心视力分为远、近视力,是形觉的主要标志,是分 辨二维物体形状大小和位置的能力,代表视网膜黄斑 中心凹处的视锐度。 2、测定方法: 使用国际标准视力表，两眼分别进行,惯例是先右后 左。远视力5m,近视力30㎝。 记录: 0.1不能辨认,以实际的距离记录。 如:3m辨认0.1视标, 0.1×3/5=0.06； 指数/距离； 手动/距离；光感/距离。 二、眼睑、结膜检查 望: 皮肤,结膜；颜色,充血,水肿。 触: 有无肿块、触痛，肿块大小、边界、是否固 定。 问: 询问病史。 上睑检查方法与内容: 方法: 用大拇指、食指轻提上睑皮肤,令病人向下注 视,食指轻压睑板,上睑即翻开。 内容: 观察结膜下血管形态,颜色改变,有无充血、水 肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成、溃疡, 、 粘连、新生物、异物等。 三、眼底检查:直接眼底镜 正常眼底:视乳头呈椭圆形,淡红,边界清楚,中央有凹陷,色泽稍淡,视网膜中央动、静脉比例为2：3,黄斑暗红色,无血管,中心有一针尖反光点。 眼科常见病 麦粒肿 沙眼 近视 青光眼 白内障 麦粒肿 眼睑有红、肿、热、痛,急性炎症表现,触之有硬结。睫毛根部近睑缘皮肤或睑结膜面出现脓点。 沙眼 是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一。根据结膜乳头、滤泡、血管翳、表现诊断。 近视 青光眼 包含了一大类疾病,随着对青光眼研究,认识不断深入,其内涵不断丰富,将具有眼球内压力升高,超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度而造成的损害定义为青光眼。 分型: 原发性青光眼 闭角性青光眼 开角性青光眼 特殊性青光眼 继发性青光眼 炎症相关性青光眼 眼钝挫伤相关性青光眼 晶体相关性青光眼 血管疾病相关性青光眼 综合征相关性青光眼 药物相关性青光眼 发育性青光眼 白内障 年龄相关性白内障,多见50岁以上的中老年人；80岁以上的老人白内障患病率100%,它是晶状体老化后的退行性病变。 分期 初发期 膨胀期 成熟期 过熟期