6.耳鼻喉解剖及耳部疾病护理.ppt

[护理措施] 1、 严密观察神志、意识、瞳孔、体温、呼 吸、 脉搏、血压、面瘫、偏瘫、头痛、呕吐情况， 及时报告医生 2、绝对卧床休息，备好急救用物、药物 3、忌用镇静剂、镇痛剂、阿托品以免掩盖症状 4、需手术者，做好术前准备 5、避免用力排便，做好心理护理 胆脂瘤型中耳炎 面神经瘫 第五节 内耳疾病的护理 一、耳硬化症 是骨迷路发生反复的局灶性吸收并被富含 血管和细胞的海棉状新骨所替代，血管减少， 骨质沉着，形成骨硬化 [病因] 传性因素、 内分泌因素、 骨迷路包囊发育因素、 自身免疫因素、 [病理] 三个特征：1、骨质局灶性吸收与破坏 2、海棉样骨组织形成 3、骨质沉着与骨质硬化 [护理评估] 听力减退、耳鸣、听觉倒错、眩晕 [治 疗] 镫骨手术、内耳开窗术、配助听器 [护理措施] 注意病人安全 二、特发性耳聋 指瞬间突然发生的重度感音性耳聋（多见单侧） [病因] 多与内耳供血障碍、病毒感染、自身免疫、 代谢障碍、肿瘤等有关 [症状] *诱因：过度紧张、疲劳、情绪波动、悲伤 主要为耳聋、耳鸣、眩晕、恶心呕吐 [并发症] 听神经瘤、面瘫 [护理措施] 减轻思想顾虑，消除焦虑情绪 血管扩张剂、神经营养药物的应用 高压氧物理治疗 三、梅 尼 埃 病 膜迷路积水所致的疾病，以发作性眩晕、波动性 耳聋、耳鸣为临床特征的内耳病 [病 因] 1、内耳微循环障碍病毒感染 2、内淋巴生成障碍 3、膜迷路破裂 4、变态反应 5、代谢内分泌 [护理评估] 眩晕：无先兆的旋转性、突发性眩晕 耳鸣：间歇性或持续性耳鸣 耳聋：感音性耳聋（单侧或者双侧） [检 查] 耳镜检查：鼓膜咽鼓管功能良好 听力测试 甘油试验: 提示膜迷路积水 [治疗要点] 对症处理 ，内淋巴囊减压术，脱水剂血管扩张剂 的应用 [护理措施] 心理护理 健康指导 耳 聋 人类语言频率通常在500~3000Hz之间，正常人耳能听到的频率为20~20000Hz，声强为0dB的声音。 耳 聋 是听觉传导通路发生病变致听力障碍或减退，导致听觉功能的损失。 自身和环境原因 据统计，每1000名新生儿中就有1名先天性聋儿，75岁以上长者为50%，每年以3万多的数量在增长。（新生儿需作听力筛查） 耳聋的分类 传导性聋 器质性 感音性聋 混合性聋 功能性 神经性聋 癔症性聋 发病时间 ◆先天性 ◆语前聋 ◆遗传性 后天性 语后聋 非遗传性 耳聋分级 ◆ 轻 度 26 ~ 40 dB ◆ 中 度 41 ~ 55 dB ◆ 中重度 71