9第九节新生儿溶血病.pptxVIP

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2017-05-30 发布于重庆
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9第九节新生儿溶血病.pptx

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9第九节新生儿溶血病

第九节新生儿溶血病Hemolytic Disease of Newborn;内容要点;有报道: HDN均伴有程度不一的高未结合胆红素血症和贫血胆红素脑病为HDN最严重的并发症; 胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体（IgG）。此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血。;ABO溶血病血型特点：母亲O型，婴儿是A型或B型 ABO溶血病可发生在怀孕第一胎 ABO血型不合中约1/5发病 ;Rh溶血病血型特点：母亲Rh阴性(无D抗原)，胎儿Rh阳性注意： 1. 母亲Rh阳性(有D抗原)，但缺乏Rh系统其他抗原如E等，若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病。 2. RhD溶血病最常见，其次为RhE，Rhe溶血病罕见。;Rh溶血病一般不发生在第一胎由于自然??无Rh血型物质 ;Rh溶血病发生在第一胎的情况 Rh阴性母亲既往输过Rh阳性血。极少数可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为Rh阳性，其母怀孕时已使孕妇致敏，故第一胎发病（外祖母学说）。 RhD血型不合者约1/20发病母亲对胎儿红细胞Rh抗原的敏感性不同。;◆ Rh溶血;临床表现 ;实验室检查 ;诊断－产前诊断 ;诊断－生后诊断;鉴别诊断 ;胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症早产儿更易发生多于生后4～7天出现症状临床上分4期 ;胆红素脑病临床分期及表现;治疗;产前治疗;产前治疗;光照疗法;药物治疗 ;换血疗法 ; ;换血疗法 ; ;预防