超敏反应性疾病及其免疫检测报告.pptVIP

超敏反应/变态反应 Hypersensitivity/Allergy ;超敏反应分为四型 （依发生机制和临床特点）： Ⅰ型超敏反应 (速发型超敏反应) Ⅱ型超敏反应 (细胞溶解型或细胞毒型) Ⅲ型超敏反应 (免疫复合物型或血管炎型) Ⅳ型超敏反应 (迟发型超敏反应) ?; Ⅰ型超敏反应 特点： 发生快，恢复快； 常引起生理功能紊乱，一般无组织损伤； 由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与 有明显的个体差异和遗传背景。 ; Ⅰ型超敏反应; Ⅰ型超敏反应; 预先存在的介质（脱颗粒）;Ⅰ型超敏反应的常见疾病? （一）过敏性休克 药物过敏性休克 血清过敏性休克 （二）呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎(枯草热)、支气管哮喘 （三）消化道过敏反应 （四）皮肤过敏反应 荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿。 ; 荨麻疹;结膜炎; I型超敏反应免疫学检测项目;皮肤试验; 皮肤试验; 皮肤试验;Ⅰ型超敏反应;Ⅰ型超敏反应;Ⅰ型超敏反应; 斑点酶免疫印迹法实验原理 ;稀释好的洗液将检测条要充分浸透，放在摇床上摇10分钟;结果分析; II 型超敏反应; II 型超敏反应; II 型超敏反应;变应原;输血反应（transfusion reaction） 新生儿溶血（hemolytic of the newborn） 自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia） 药物过敏性血细胞减少 甲状腺机能亢进（Graves disease） 链球菌感染后肾小球肾炎;;甲状腺机能亢进(Grave’s病);5;II型超敏反应免疫学检测项目;＋;试管法操作步骤 用生理盐水配5%红细胞悬液 取洁净小试管2支，1管加1滴5%红细胞悬液，另一管加生理盐水作对照 在生理盐水和5%红细胞悬液中分别加入诊断试剂一滴，使其混匀，室温稍待片刻 1000r离心1 min或3000r离心15s。 取出试管先以肉眼观察有无溶血，再轻轻摇动试管，如有凝集，则为阳性结果；如无凝集，应在室温延长15~30 min的反应时间，再离心看结果。;结果分析 生理盐水对照不应发生凝集，为均匀浑浊的乳状液。在红细胞悬液中，如红细胞凝集成片状，边缘皱褶如花边状或边缘松散为阳性。如与对照相???，为阴性。; 临床意义 直接Coombs试验用于检测患者红细胞上不完全抗体，Coombs试验阳性可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、药物诱发的免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、某些高球蛋白血症患者，如系统性红斑狼疮、类风湿、恶性肿瘤等。;患者血清;;结果分析; 临床意义 间接Coombs试验用于检测患者游离血清中的不完全抗体。此实验多用于检测母体Rh（D）抗体，以便及早发现和避免新生儿溶血症的发生，亦可对红细胞不相容的输血所产生的血型抗体进行检测。; III 型超敏反应;; III 型超敏反应; 免疫复合物易于形成与沉积的因素 1.抗原成分在体内长期滞留 2.血管通透性增强 3.组织的解剖学及血流动力学 免疫复合物易沉积于静脉压较高及形成涡流的毛细血管迂回处，如肾小球基底膜及关节滑膜、肝、脾、血管等部位。 4.免疫复合物的性质 中等大小，可溶性免疫复合物? 组织内沉积。 ;;Arthus反应及类Arthus反应 (局部免疫复合物病) 血清病（serum sickness） 链球菌感染后肾小球肾炎 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis） 系统性红斑狼疮（SLE）等; RA 患者手指关节实质性损伤;III型超敏反应免疫学检测项目; PEG比浊法实验原理 本试验是检???抗原非特异性循环免疫复合物的一种方法。PEG是环氧乙烷和水的多聚物，为一种不带电荷的直链大分子多糖。终浓度为3%～4%的PEG能相对选择性地沉淀CIC。用分光光度计测定浊度，反应沉淀物含量。; 临床意义 循环免疫复合物（Circulationimmunecomplex，CIC）又称可溶性免疫复合物，分子量为50万～100万，沉降系数8.8～19S，它不易被吞噬细胞吞噬，又不能经肾小球排出，可较长时间在血液中循环，一旦大量循环免疫复合物沉积于组织中，则引起组织损伤及相关的免疫复合物病。 CIC阳性常见于： 1. 部分自身免疫性疾病，如SLE，类风湿