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医疗指标分析与医院药学服务 刘世霆 南方医科大学南方医院药学部 2011.08 药剂科的定位？ 药品的买卖 面向患者的人性化服务 用药质量提升 内容 药学部门调剂服务改进 面向临床的药学服务 临床用药质量评价 药学部门调剂服务改进 门诊患者取药流程的改进 住院患者出院带药流程的改进 门诊患者取药流程的改进 取得成效 住院患者出院带药流程的改进 面向临床的药学服务 潜在医疗风险的预防 血药浓度的监测及药物相互作用的分析 临床药师参与临床活动的效果 潜在医疗风险的预防 超说明书用药 静脉输液给药 潜在医疗风险的预防 静脉给药的特点：优点 易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度，个体差异小。 对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 潜在医疗风险的预防 静脉给药的特点：缺点 处理不当易产生全身性或局部性的感染。 药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。 持续性过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。 医源性疾病的增多（输液可引起其他疾病）。 潜在医疗风险的预防 静脉给药的特点：缺点-配伍禁忌 溶剂选择不当而引起不溶 酸碱度改变而引起药物破坏，沉淀或变色 药物之间氧化还原反应 钙离子的沉淀反应 潜在医疗风险的预防 中药注射剂的配伍风险 微粒的增加 热原反应的增加 稳定性下降：浑浊、沉