常见症状评估报告.pptVIP

伴随症状 急性发绀伴呼吸困难 慢性发绀伴呼吸困难 发绀明显而不伴呼吸困难 发绀伴有意识障碍 发绀伴有杵状指（趾）：支气管扩张 活动无耐力 与心肺功能减退，机体缺氧有关。 气体交换受损 与心肺功能不全有关。 护理诊断 三、抽搐与惊厥 抽搐：全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩， 常引起关节运动与强直。 惊厥：当肌群收缩变现为强直 性与阵挛性， 称为惊厥。 异同点： （一）抽搐与惊厥均属于不随意运动。 （二）惊厥的特点： 1 惊厥一般为全身性、对称性 2 伴有或不伴有意识障碍 3 惊厥的概念与癫痫大发作一样 病因及发病机制 脑部疾病：外伤、感染、肿瘤、血管疾病等。 全身性疾病：感染、中毒、心血管疾病、代谢障碍等 神经症：癔症性抽搐与惊厥 本病的发生可能是异常放电所致。 常见护理诊断 有窒息的危险 与意识丧失、会厌反射减弱或消失有关。 有受伤的危险 与意识丧失、肢体抽搐有关。 四、意识障碍 意识障碍是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍的 一种精神状态。 意识内容 “开关系统” 意 识 外界剌激 大脑皮质 觉醒状态 激活 维持 脑干网状结构 各种原因（颅脑疾病、颅外疾病） 意识障碍 意识障碍 程度 可否唤醒