病生---第6章发热报告.ppt

第六章 发 热 一、正常体温的相关概念 体温是在体温调节中枢的调控下实现 高级中枢 视前区下丘脑前部 (POAH) 次级中枢 延髓、脊髓 正常体温的调节过程： 发热的概念（Fever) 过 热(Hyperthermia) 癫痫大发作、 甲亢、全麻药 第二节 病因和发病机制(Causes and mechanisms) 一、发热激活物 来自体外的发热激活物 内毒素、外毒素的比较 真 菌 螺旋体 二.内生致热原（Endogenous pyrogen,EP） ③ IL-1给鼠、兔iv 发热 小剂量 单相热 大剂量 双相热 为一种肝素-结合蛋白。皮下注射此因子能引起炎症反应及发热反应。 发热中枢调节介质 前列腺素E (PGE) PGE注入动物脑室引起发热，潜伏期比EP短 EP诱导发热期间，动物CSF中PGE水平升高 PGE合成抑制剂解热的同时也降低了CSF中PGE水平 Na＋/Ca2＋比值 脑室内灌注Na＋升高体温， Ca2＋降低体温 EP先引起体温中枢内Na＋/Ca2＋比值升高，促使体 温调定点上移 降钙剂 体温↑, cAMP↑ EP 下丘脑Na+/