医院成本核算体系的建立及应用.pdfVIP

556 重庆医学2007 年3 月第36 卷第6 期 医师查房等环节问题出现漏洞，都直接影响了抢救工作的成功 质量的优劣，医院的基础医疗质量管理被有所轻视，工作人员 率，从而也影响了科室、医院的整体医疗质量水平。 的质量、医院的各种组织与管理、业务技术、规章制度、医院文 ! 加强医疗质量管理的相关对策 化等等都因此而受到了忽视。我国医院有着传统的医疗质量 医院同企业一样，医院已经被推向市场经济，要在医疗市 保障系统，较完备的规章制度、医护技术操作规程和坚实的医 场竞争中求生存和发展，加强医疗质量管理的手段还应从观念 疗基础工作，有“无德不成医”的观念和严谨的职业道德作风， 上寻求新的创新。根据上述三个重点指标影响因素的分析，提 无数事实证明这些经验和做法是宝贵的，不容忽视的，这不仅 出以下几点相关对策，仅供医院管理者参考。 创造出高技术、高质量的医疗成果，而且培育出众多的医学人 ! . # 缩短术前平均住院日，重组患者诊疗流程 缩短术前平 才。一些医院出现住院患者抢救成功率过低、医疗纠纷或医疗 均住院日是缩短平均住院日的有效途径，根据上述术前平均住 事故，也许并不是技术问题，而是由于医疗基础工作松散，医疗 院日指标影响要素分析，影响术前住院日的因素较多，因此，应 质量保障系统失灵所致［4 ］。 进一步加强对手术科室患者诊疗流程的系统研究。在充分了 从管理的角度来说，明确的服务宗旨，群体的质量意识和 解患者诊疗流程的现状的前提下，分析该流程的关键环节、关 行为，全员的素质水平，标准化、规范化的全程质量控制，坚实 键质控点和影响医疗质量的主要原因，找出存在的问题和“瓶 的、稳定的基础工作和科学的、严格的医院管理是医院的治院 颈”所在。借鉴企业流程重组（BPR ）的模式，采用系统性重新 之本。忽视了最根本的原则，也就会带来不容忽视的负面影响 整合的方法，增加流程中有价值的内容，减少无价值的内 以及有目共睹的不良社会现象，医疗质量的提高是一个渐进 容［3 ］。如应进一步加强门诊与临床、临床与医技科室间协作， 的、积累的过程，必须经常分析影响、制约医疗质量的因素及其 简化入院程序，提前术前检查，合理科学的安排手术，为患者提 变化，在不断“调整、巩固、充实、提高”的过程中，质量才会越 供最少的等待手术时间，在确保医疗服务质量的同时，优化患 来越好。 者诊疗的流程。 参考文献： ! . ! 健全医院感染管理组织，强化院内感染意识 医院感染 涉及到医院的方方面面，也涉及到与医院有关的单位、人员。 ［1］朱士俊，董军. 医院管理与信息利用［M ］. 北京：人民军医 卫生部1988 年11 月30 日颁了《建立健全医院管理组织的暂 出版社，2001. 197 行办法》，其中对医院感染管理委员会或医院感染管理小组的 ［2 ］任真年. 现代医院医疗质量管理［M ］. 北京：人民军医出 组织形式、及任务和职责做了明确规定。但很多医院仍然对此 版社，2001. 340 机构没有足够的重视，直到出现不可避免的麻烦后，再追究责 ［3 ］李航，梁成年. 作业流程重组在医院管理中的应用［J ］. 中 任也为之过晚。因此，从医院管理的实践来看，医院主要领导 华医院管理杂志，2003 ，7 （7 ）：402 的观念意识非常重要，然后才是抓好制度管理，使医院感染管 ［4 ］朱士俊. 医院质量管理发展现状及展望［J ］. 中国医院， 理工作的重点逐步从事后检查转为事前控制。 2002 ，2 （6 ）：10 ! . $ 加强基础医疗质量管理，提高医务人员素质 提高医疗 ［5 ］肖军，朱锡光. 应用综合指数法和TOPSIS 法综合评价临 质量的基础和先决条件是提高医务人员素质。