第四节小儿体液平衡的特点和液体疗法ys.pptxVIP

第四节 小儿体液平衡的特点和液体疗法;教 学 目 的;教 学 要 求;教 学 重 点;教学难点;小儿体液平衡的特点;体液的总量和分布;体液的电解质组成;水代谢的特点;水的生理需要量;体液平衡调节功能不成熟;水、电解质和酸碱平衡紊乱;脱水;脱水程度 ;小儿不同程度脱水的判断要点 ;脱水性质 ;2 脱水性质：指体液渗透压的改变;钾平衡紊乱;低钾血症病因;低钾血症表现;低钾血症治疗;高钾血症病因;高钾血症表现;高钾血症治疗;酸碱平衡紊乱;代谢性酸中毒病因;代谢性酸中毒表现;代谢性酸中毒治疗;代谢性碱中毒病因;代谢性碱中毒表现;代谢性碱中毒治疗;呼吸性酸中毒病因;呼吸性酸中毒表现;呼吸性酸中毒治疗;呼吸性碱中毒病因;呼吸性碱中毒表现;呼吸性碱中毒治疗;液体疗法时常用溶液及其配制;非电解质溶液;电解质溶液;混合溶液;液体疗法;口服补液盐溶液;口服补液盐 Oral rehydration salt (ORS);口服补液法;静脉补液; 第一天补液（24小时）：;累积损失量： 等渗性脱水 1/2张 常用1:1液 低渗性脱水 2/3张 常用4：3：2液 高渗性脱水 1/5～1/3张 常用生理维持液； 继续损失量：继续腹泻呕吐脱水量 ，1/2张液体，常用1:1液； 生理维持量：排尿排便含水，出汗、皮肤不感蒸泄、肺呼吸丢失，1/3～1/5张液体，常用生理维持液；;补液速度;补充累积损失量：扩容后或不需要扩容者从本阶段开始，目的是在8～12小时内纠正脱水。 补充量：取决于脱水程度 =总量-扩容直推量，约为总量的1/2； 液体选择：取决于脱水性质； 速度：8～12小时内滴完， 约8～10ml/（kg·h）， 高渗性脱水补液速度宜稍慢。;维持补液阶段：脱水已基本纠正 补充生理和继续损失量 补充量： =总量-累积损失量（约为总量的1/2） 液体选择： 1/2~1/3张含钠液 速度：余下的12~16小时输完， 约为5ml/（kg·h）。 ;静脉补液;静脉补液;几种特殊情况的液体疗法原则;新生儿体液特点;新生儿液体疗法;婴幼儿肺炎体液特点;婴幼儿肺炎的液体疗法 ;营养不良伴腹泻体液特点;营养不良伴腹泻时的液体疗法;思考题;