中医急诊学心衰教案3.pptVIP

心 衰 广东省中医院芳村分院 急诊科 于 永 红 一、心衰概述 请问你见过心衰的病人吗？ 印象最深的症状和体症是什么？ 1、 心衰的概念 中医学：心衰是指心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力行气运血所致的常见危重急症。故有心衰、心水之名。 西医：心力衰竭是指在有适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张或/和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种临床综合症。 2、心衰病名、病机及论治认识演变 （1）、中医“心”的功能：“心主身之血脉”（《素问·痿论》），“心者，君主之官，神明出焉” （《素问·灵兰秘典论》）。 （2）、古人无“心衰”之名，但已认识到本病的临床特点是悸、喘、肿、不得卧。属中医学心悸、怔仲、水肿、喘咳、心痹、痰饮等病的范畴。《金匮要略·水气病脉证并治》云:“心水者，其身重少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”。《素问·水热穴论》：“水病下为跗肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病”。《医参》云：“心主脉，爪甲不华，则心衰矣。” 2、心衰病名、病机及论治认识演变 （3）、任继学等结合古今论述认为：本病病位在心，可涉脾、肺、肾、肝诸脏，其病理在于心体受损，阳气虚衰，病标在于瘀血、痰饮、水湿聚集，造成气、血、水互相影响，夹杂为病，故以“心衰”之名为妥。 （4）、病机与论治：心衰为病属本虚标实，虚实夹杂，多脏受累，心气心阳亏