作用于血液及造血器官的药物-药理学研究.pptVIP

请牢记: 医生既可以是上帝, 也可能是魔鬼! 第二十九章作用于血液及造血器官的药物 药理学教研室 熟悉抗血小板药和纤维蛋白溶解药的药理作用及临床应用。 出血（失血）症 抗凝血药 凝血过程 肝素（heparin） 带大量阴电荷、呈 强酸性，分子量平 均12Da。 体内过程 静脉给药、10min起效，延长血液凝固时 间及凝血酶、凝血酶原时间，3～4h。 抗凝作用 其它作用 继发于凝血酶受抑制、抗血小板聚集。 临床应用 防治血栓栓塞性疾病。 不良反应和禁忌证 自发性出血：监测凝血时间或部分凝血活 素时间（PTT），静注硫酸鱼精蛋白。 低分子量肝素（LMWH） 分子量低于6.5kDa，普通肝素分离或降解 后分离而来，制剂有依诺肝素等。 香豆素类（coumarins） （4-羟基香豆素结构，口服抗凝，体外无效） 药理作用和临床应用 需已活化因子逐步耗竭而显效，且持续时 间长、不易控制。 体内过程 华法林（warfarin）生物利用度100%