第一章口腔颌面部解剖生理_图文.pptVIP

第一章 口腔颌面部解剖生理 颌面部为人体最显露的部位，处于人的视觉中心，各解剖结构的大小及比例协调与否，与容貌密切相关，是人体轮廓美、容貌美最重要的形体表达区域。 口腔颌面部的组织器官具有摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情及辅助语言和呼吸等功能。 颌面部组织器官的病变，常常涉及容貌及功能的损毁，临床治疗中必须坚持形态与功能并重的原则。 第一节概 述 口腔颌面部( oral and maxillofacial region)即口腔与颌面部的统称，位于颜面部的下2/3。颜面部即俗称的脸部、面部，为上从发际、下至下颌骨下缘或颏下点、两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。 临床上，常将颜面部划分为面上、面中、面下三部分。其划分以两眉弓中间连线为第一横线，以口裂水平线为第二横线。额部发际与第一横线间的区域，称为面上部；第一和第二横线间的区域，称为面中部；第二横线与舌骨水平线间的区域，称为面下部。 颜面部的上1/3区域称为颅面部，是以颅骨（额骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。而颌面部是以颌骨为主要骨性支撑所在的区域。 现代口腔医学，尤其是口腔颌面外科学涉及的领域已扩展到上至颅底，下至颈部的区域，与眼科、耳鼻喉科、神经外科、整形外科等多有学科交叉。 颌面部的解剖区域可分为额区、眼眶区、眶下区、颧区、鼻区、口唇区、颏区、颊区、腮腺咬肌区、耳区、颞区、颏下区、下颌下区、颈上区。 口腔( oral cavity)位于颌面部区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。口腔是一个腔道，闭口时被舌体充满。前界为上、下唇，向后以会厌为界与口咽腔相连接，上为腭部，呈穹隆状与下鼻道相隔，下为肌性口底，轻度凹陷，口底中央大部被舌体占据，两侧为面颊部。口腔的解剖区域可分为口腔前庭部、牙及牙槽骨部、舌部、腭部及口底部等。 二、口腔颌面部的主要生理功能 口腔颌面部的组织器官具有摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情及辅助语言和呼吸等功能。 三、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义 口腔颌面部部位的特殊性及解剖特点赋予其特别的临床意义： ①位置显露 ②血供丰富 ③解剖结构复杂 ④自然皮肤皮纹 ⑤颌面部疾患影响形态及功能 ⑥疾患易波及毗邻部位 第二节 口 腔 一、口腔的分区及其表面形态 在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔( proper cavity of mouth)和牙列外围的口腔前庭( vestibule of mouth)。 口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此，唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。 固有口腔由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成，因此，牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官的表面形态即为固有口腔的表面形态 。 （一）口腔前庭及其外表形态 1．口腔前庭( vestibule of mouth) 为牙列的外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间，因唇、颊软组织与牙列通常处于贴合状态而呈一潜在腔隙，与牙列的形态一致，呈马蹄形。 当颌处于息止颌位时，口腔前庭经颌间隙与内侧的固有口腔交通；而在正中颌位时，口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞及最后磨牙远中面之间的空隙与固有口腔相通。 2．外表形态 口腔前庭区域具有临床意义的体表解剖学标志有前庭沟、唇系带、颊系带、腮腺导管口等。 (1)前庭沟： (2)上、下唇系带： (3)颊系带： (4)腮腺导管口： (5)磨牙后区： (6)翼下颌皱襞： (7)颊脂垫尖： （二）固有口腔及其外表形态 1．固有口腔( proper cavity of mouth) 是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。 2．固有口腔的外表形态主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。 (1)牙冠、牙列或牙弓：在固有口腔内只能见到牙的牙冠。不同部位及不同功能的牙有不同的牙冠外形，根据部位可分为前牙、后牙；根据功能及形态可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。上、下颌牙分别在上、下颌牙槽骨上排列成连续的弓形，构成上、下牙弓或牙列。牙冠的外表形态除构成牙冠的五面外，还有沟、窝、点隙等标志。 (2)牙槽突、龈沟与龈乳头 1)牙槽突( alveolar process)：颌骨上与牙齿相连接的骨性突起的部分。上颌牙牙槽突向下、下颌牙牙槽突向上。牙根位于牙槽突内，拔除牙根后所见到的窝，即原有牙根所占据的部位称为牙槽窝。牙槽突骨质疏松，承接牙的咀嚼颌力，改建活跃。失牙后因失去生理性咀嚼力刺激而呈进行性萎缩，牙槽突变低甚至消失，不利于活动义齿固位。 2)龈沟（gingival s