症状(咳嗽,咳痰)课件.pptx

咳嗽与咳痰 胸痛，咯血，盗汗 定义 咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排除。但长期的、频繁的、刺激性的剧烈咳嗽影响工作，休息引起呼吸肌疼痛，则失去保护意义为临床病症 痰：气管支气管分泌物或肺泡内的渗出液（粘液，渗出物，组织破坏分尘埃的混合物） 咳痰：支气管黏膜上皮纤毛运动和平滑肌收缩及咳嗽运动将痰排除的过程 常见病因 呼吸道疾病：呼吸道异物、炎症、结核、肿瘤。出血和过敏等刺激时，均可引起咳嗽 胸膜疾病：胸膜炎或胸膜刺激 循环系统疾病：左心功能不全导致的肺淤血与肺水肿，体循环静脉的栓子脱落导致的肺栓塞 中枢神经因素：大脑皮质和延髓中枢受炎症出血 其他：服用血管紧张素转化酶抑制剂，胃食管反流病，心理性咳嗽 咳嗽的性质 干咳（无痰）：急慢性咽喉炎，喉癌，急性支气管炎初期，支气管异物、肿瘤。 湿咳（有痰）：急慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺脓肿，空洞性肺结核 咳嗽的音色 声音嘶哑：声带炎症或肿瘤压迫喉返神经 鸡鸣样咳嗽：百日咳，会厌喉部疾病或气管受压 金属音：纵膈肿瘤，主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管 声音低微或无力：严重肺气肿，声带麻痹极度衰弱者 痰的性质 黏液性痰：急性支气管炎，支气管哮喘及大叶性肺炎初期，也可见于慢性支气管炎肺结核 浆液性痰：肺水肿 脓性痰：化脓性细菌性下呼吸道感染 血性：呼吸道粘膜受侵害损害毛细血管或血液渗入肺泡 痰