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医学装备购置申请、成本效益论证 关于购置腹腔内窥镜的可行性论证报告 概述 腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。 ⒈宫外孕的手术治疗：可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。 ⒉卵巢囊肿的剥除术。 ⒊输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。 ⒋附件切除术。 ⒌绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。 ⒍盆腔粘连分解术。 ⒎不孕症。输卵管造口术。 ⒏子宫复位术。子宫悬吊术。 ⒐子宫肌瘤的手术治疗。 适应范围 1、有手术治疗的指征，肌瘤5cm； 2、子宫大小为3～4个月孕以内，原则上不超过4个月妊娠大小； 3、子宫与周围器官组织无致密粘连； 4、特殊部位的肌瘤需慎用（阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等）。 5、单纯子宫肌瘤的切除术。 6、子宫全切术。 7、子宫次全切术。 8、筋膜内子宫切除术。 9、腹腔镜辅助阴式子宫切除术 10、辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。 11、子宫内膜异位症的治疗。 随着医学科技的发展，目前，腹腔镜已成为女性不孕症必不可少的检查和治疗手段。腹腔镜技术是一种微创手术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。腹腔镜直视下可进行输卵管通液术，通液量大，疏通效果好；同时也可在输卵管伞部行造口术，消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离，实施卵巢巧克力囊肿剥除术、多囊卵巢打孔术，能最大限度地减少患者因其他手术造成的各种损伤，且住院时间短，手术安全，恢复快。在现代领域被称为“保存生命质量的手术”。在实施腹腔镜手术的同时，也可将子宫内膜异位症的病灶剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离，不影响输卵管功能，使女性受孕的机会大大增加。 必要性 原有腹腔镜影像系统已服役多年，临床使用频繁，活动部件已经松动，光源、影像系统老化，厂家虽然提供维修服务但价格高，维修后效果不理想，故需要添置一台新机器，原有设备备用。 可行性 腹腔镜影像系统技术成熟，新款更是影像清晰，操作方便。 技术指标及要求 设备要求包含数字化高清晰医用摄像控制器、数字化高清晰医用摄像头，灵敏度（照度）普通型1-3Lux即可，系统信噪比大于典型值45-55DB,越高越好，氙灯冷光源，输出光功率最大不低于790mW/750mW,光通量不低于310（lm）,色温5600K，液晶监视器，0°、30°、50°、直径5.3mm, 30°直径4.0mm 腹腔镜；各种型号穿刺套管，相应电极，配套操作的抓钳，旋转手柄，二氧化碳气腹机及配套电切镜，高质量冲洗吸引泵等配套相应配套设备。 四、社会效益 购置腹腔镜影像系统，将极大的满足广大人民群众的健康需求，必能拓宽医疗服务范围，进一步完善医院检查项目的辅助诊断功能，增强医疗辐射力，使成为全市以及周边群众的医疗保健园地。 购置腹腔镜影像系统，能确保医院院总体规划的顺利实施。因此，本项目的建设将有力地推动医院可持续发展，具有良好的社会效益。 五、经济效益 预算经费和回收周期 预算经费：此设备价格60万元。 回收周期： 腹腔镜使用费用：每人次1500元，日平均治疗人次：4至5人次 年均收益约300万元，预计不到1年就能收回购置成本 申请论证科室：手术室 申请论证科负责人意见： 签名： 论证分析人签名： 设备管理部门意见： 签名： 财务部门意见： 签名： 医院领导审批意见： 负责人签名： 医院董事会意见： 医院董事会成员签名： 山东良庄矿业有限公司医院 申请日期： 年 月 日