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护大与妇产科病例分析
护大病例分析;病例1;问题;病例2;问题;病例3;问题;病例4;问题;病例5;问题;例6、病人女，36岁，于人工流产后2天突然右下腹疼痛，恶心、呕吐，测体温39.5℃，脉搏120次/分，右下腹部有压痛，查白细胞11.3×10 9/L，中性0.85。妇查：阴道、宫颈充血，子宫稍大，宫旁组织增厚，有压痛。
问：①此患者应首先考虑的疾病?
②该患者怎样处理?
③主要的护理措施有哪些？ ;例7. 王X，因经量增多1年，于2002年9月30日入院，患者既往月经13-15/28-30天，月经量中等，每次用卫生巾1+包，无痛经，近1年出现月经量明显增多，为平时月经的2-3倍，有血块，伴头昏乏力，未诊治。平时白带正常。LMP 2002.9.10。25岁结婚，孕3产1，剖宫产。
体查：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP 100／65mmHg。轻度贫血貌，神清，心肺（-），腹软，下腹正中可见一手术疤痕，下腹部正中可扪及一肿块，肾区无叩痛。
妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，宫体前位，增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛，双附件正常。辅查：Hb 87g/L, wbc 6.8×109/L。;例8.病人女，60岁，农民，因“收经4年，阴道流水并不规则流血1年”于2004年6月21日入院。
患者2000年收经，2003年7月份无明显诱因出现阴道流黄水，量不多，半年后出现不规则阴道流血，量多时需垫纸，有臭味。今年5月曾到当地医院诊治(具体不详)，今来诊收住入院。无伴其他不适。
体查：体温36.4℃，神清，心肺(-)，腹软，肝脾(-)。妇检：外阴正常，阴道通畅，有少量淡红色分泌物，味臭。宫颈失去原形，呈糜烂状，有接触性出血。宫体后倾，增大如孕6周，边界清，尚活动，无压痛。宫旁右侧浸润(+)，左侧主韧带变短，增厚，无明显触痛。
①该病人诊断是什么?
②需做什么检查明确诊断?
③怎样防治该病? ;例9. 陈×，女，28岁，已婚，停经2月多,阴道少量出血8天，量不多、暗红色。体查：血压150/90mmHg；妇检:子宫增大如妊娠3月大小，软；左侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物，无压痛。右侧未及异常。
问: 1、初步诊断是什么？
2、还应作哪些检查以明确诊断？
3、子宫左侧囊性包块可能是? 需与什么鉴别？
4、该患者明确诊断后应怎样的处理？主要的护理措施有哪些？
5、若该患者在治疗后2个月，出现阴道中等量流血2周，查尿妊娠试验阳性，子宫稍大、软，胸部平片示双肺散在粟粒状阴影。可能诊断是什么？还应作哪些检查以明确诊断？明确诊断后又应怎样的处理和护理？ ;例10. 江×，女，20岁。阴道不规则出血半年。周期紊乱14-40天，经期7-14天，经量时多时少，伴有头晕、乏力及全身不适。检查：贫血貌，妇检：外阴(-)，可见少量血液自宫颈流出，宫颈轻糜无举痛，子宫前倾，稍大，活动，双侧附件未及明显异常。
问: 1、初步诊断是什么？
2、还应作哪些检查以明确诊断？
3、该患者明确诊断后的治疗原则是什么？主要的护理措施有哪些？
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