方剂学第十一篇.ppt

第十一章 补益剂; 凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。;分类; 1.辨别虚实真假。 2.虚证不受补者，适当配伍健脾和胃，理气消导之品，以资运化，使之补而不滞。;第一节 补气;四君子汤《太平惠民和剂局方》;运化乏力 脾胃气虚;人参 白术 茯苓去皮（各9g） 甘草炙（6g）各等分;益气健脾 ;;四君子汤《太平惠民和剂局方》;; 人参 白术 茯苓 ; 砂仁6g;桔梗的配伍意义;;四君子汤《太平惠民和剂局方》;主证分析：脾虚气陷证;　　 病机：清阳下陷，脾湿下流，郁遏阳气，化火上攻。 “是热也，非表伤寒邪皮毛间发热也，乃肾间脾胃下流之湿气闷塞其下，致阴火上冲，作蒸蒸燥热” （李东垣）;黄芪一钱(18g) ; 佐 ;主 治;;四君子汤《太平惠民和剂局方》; 表虚自汗。汗出恶风，面色晃白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。; 黄芪二两(60g);玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别;四君子汤《太平惠民和剂局方》;主证分析：气阴两伤证 （1）暑热汗多，耗伤气阴。 　 神疲乏力，短气；多汗，咽干口燥；舌红少苔，脉虚数。 （2）久咳肺虚，气阴两伤。 咽干口燥，神疲乏力，气短，干咳少痰，咳则汗出，脉虚细。;人参五分(9g); 1。温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。 2。久咳肺虚，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚数。;第二节 补血;血 虚 证;四物汤《仙授理伤续断秘方》;熟地(12g);营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。;;四物汤《仙授理伤续断秘方》;主证：发热。证象（类）白虎。 血虚 阴不维阳 阳无所附 浮越肌表 ;黄芪－补气;血虚发热——阴不维阳，阳气浮越于外 ; 　　白虎汤证 　当归补血汤证 病机：气分热盛证（实热） 血虚阳浮证（虚热） 见证：烦渴饮冷 烦渴喜温饮 身大热大汗 身热无汗 脉洪大 脉大而虚，重按无力 ;四物汤《仙授理伤续断秘方》;心悸、怔忡; 黄芪;人参、白术;益气补血，健脾养心 ;第三节 气血双补;八珍汤《正题类要》;四君子汤;第四节 补阴;六味地黄丸《小儿药证直诀》;熟地黄;功用;六味地黄丸《小儿药证直诀》;组成;熟地;功用;六味地黄丸《小儿药证直诀》;熟地、龟板;六味地黄丸《小儿药证直诀》;肝气郁滞 肝郁化火犯胃 阴虚内热;治法;生地六钱至一两半（30g）;第五节 补阳;肾气丸《金匮要略》; 干地黄八两（240g）;补肾助阳;肾气丸《金匮要略》;熟地黄八两(240g) 山茱萸三两(90g) 山药四两(120g) 制附子二两(120g) 肉桂二两(60g) 鹿角胶四两(120g) 杜仲四两(120g) 菟丝子四两(120g) 枸杞子三两(90g) 当归三两(90g) ;肉桂;温补肾阳，填精益髓;参苓白术散中除人参、茯苓、白术、甘草和桔梗外，尚有 ：; 黄芪在补中益气汤中的配伍意义主要是 ：;治疗久咳伤肺，气阴两伤的最佳方剂是 ：;患者汗出恶风，面色白光白，舌淡苔薄白，脉浮虚，治宜选用 ：;具有补血调血功用的方剂是 ：;归脾汤的组成中有 ：; 炙甘草汤的组成中含有 ：; 六味地黄丸的配伍特点是 ：;川楝子在一贯煎中的作用是 ：; 六味地黄丸中用量最大的药物是 ：; 组成中含有四君子汤的方剂是 ：