急性肾损伤与急诊CRRT-王国兴.pdf

急性肾损伤和急诊CRRT 首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科 王国兴 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 1 RIFLE分级(2002年ADQI) 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 2 急性肾损伤（AKI) 定义（2012 年KDIGO) ： 48 小时内Scr升高≥26.5μmol/L(0.3 mg/dl) 7天内Scr 升高超过基线1.5倍 尿量＜0.5 ml/ （kg ·h），且持续6小时以上。 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 3 AKD 、AKI 、CKD 的区别 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 4 AKI 流行病学  患病率：1% （社区）~ 7.1% （医院） 人群发病率：486~630 pmp/y AKI 需要RRT发病率：22~203pmp/y  医院获得AKI 死亡率：10~80% 合并多脏器功能衰竭死亡率：50%  需要RRT治疗者死亡率：高达80% 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 5 AKI 的原因 急性肾小管坏死 急性肾小球和肾小管病变  肾灌注不足 急性梗阻性肾病 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 6 AKI 分级标准 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 7 Conceptual model for AKI Conceptual Model for AKI Stages defined by Complications creatinine and Complications urine output are surrogates GFR Increased Kidney Increased Kidney