血滤报警及处理研究.pptVIP

跨膜压力低报警原因及处理 原因 降低了置换液速率或超滤率 动脉管路打折或管路系统渗漏 压力传感器故障 处理 设置报警限 理顺管路或更换管路 通知工程师，更换传感器 跨膜压力高报警原因及处理 原因 滤器凝血 血泵速率/超滤率过大 压力感受器失灵 处理 更换滤器或管路 调高血流速或降低超滤量 更换压力感受器 滤器前压报警 滤器前压高 滤器前压低 滤器前压高报警原因及处理 原因 滤器凝血 静脉管路阻塞 滤器前压力传感器故障 处理 更换滤器 更换管路 联系工程师 滤器前压低报警原因及处理 原因 管路有渗漏 滤器前压力传感器故障 处理 更换管路 联系工程师 红色内容可讲出来,字体修饰一下， 可以有文字加以说明主要哪几部分 设置允许范围--报警 * 中、小鱼刺方向、长短应相同，看起来会更协调 血滤机常见报警及处理 烟台山医院重症医学科 2014.11.28 内容提要 血滤机概述 报警分级和危害 血滤机常见报警及处理 血液净化(blood purification) 指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称，该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。 血液净化方法有肾脏替代治疗、血液灌流、免疫吸附、内毒素吸附和血浆置换等。 每一种血液净化方式都各有特点，且各适用于不同疾病或不同疾病状态。 血滤机 血滤机的基本组成 泵 平衡称 加热系统 监测系统 血滤机可以检测的项目传感器 滤出液压力检测口 动脉压力检测口 滤器前压力检测口 静脉压力检测口 漏血侦测器 空气侦测器 温度侦测器 血滤机检测的压力 动脉压（ Arterial pressure） 血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系，血流不足时负压值增大，正常情况下大于-200mmHg。 血滤机检测的压力 静脉压 （Venous pressure） 血液流回体内的压力，反映静脉入口通畅与否的良好指标，通常为正值 血滤机检测的压力 滤器前压 （Pre-filter pressure） 是体外循环压力最高处。与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，滤器前压不仅是压力指标，还是安全性监测指标。各种原因导致滤器前压过度升高，易造成循环管路接头处崩裂，失血及导致滤器破膜。 血滤机检测的压力 滤出液压（ Filtrate pressure） 由二部分组成：一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压。另一部分由超滤液泵产生，为负压。 血滤机检测的压力 跨膜压 （TMP） TMP为计算值，反映滤器要完成目前设定超滤率所须的压力，为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的抽吸作用之和。TMP过大，可能反映滤器凝血，也可能反映设定超滤率过大，超过滤器的性能。 TMP=〔（PBF+PV）/2〕-PF 内容提要 血滤机概述 报警分级和危害 血滤机常见报警及处理 血滤机报警分级 黄色报警：参数设置时间到，同时发出间断声音报警，血泵正常运转，提醒操作人员及时处理。 血滤报警分级 红色报警：实际参数超出了报警限或机器出现故障，同时发出持续声音报警，血泵停止运转，提醒操作人员紧急处理。 血滤机报警危害 影响治疗效果 影响滤器寿命 导致非计划下机 增加医、护工作量 噪音 医护和谐、医患纠纷 管理 其它 人员 设备 血 滤 机 报 警 原 因 护士 病人 医生 断电 血滤管 血滤机 机器维护 人员培训 低血压 烦躁 繁忙 参数设置 内容提要 血滤机概述 报警分级和危害 血滤机常见报警及处理 血滤机常见报警 压力报警 空气报警 漏血报警 温度报警 平衡报警 其他报警 血滤机报警处理 S O P 动脉压力报警 动脉压力低 动脉压力高 动脉压力低报警原因及处理 原因 动脉管道夹住或打折、弯曲 导管位置不当，贴壁 病人体位变更或躁动 病人血压低，血液流速过快。 导管内凝血，导管腔附着血栓 动脉压力传感器失灵 处理 检查管路 调整导管位置 恢复体位，做好沟通，镇静 提升血压，适当降低血流速 下机，更换血滤管 ha 通知工程师，更换传感器 动脉压力高报警原因及处理 原因 血泵前管路连接渗漏 血泵前注入液体 躁动、持续呛咳 导管插入动脉 处理 连接紧密，更换管路 停止输入或改为泵后输入 自然缓解或解决根本原因 报告医生，更换管路 静脉压力报警 静脉压力低 静脉压力高 静脉压力低报警原因及处理 原因 静脉管路系统渗漏 血流量低 静脉压力传感器失灵 处理 连接紧密，更换管路 调高血流量 通知工程师，更换传感器 静脉压力高报警原因及处理 原因 静脉管道夹住或打折、弯曲。 导管位置不当，贴壁。 病