外科经典习题.doc

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外科经典习题

泌尿系统损伤练习题 1. 诊断膀胱破裂最简单的方法是 A 膀胱造影 B 静脉肾盂造影 C 膀胱测压 D 膀胱穿刺 E 测瘘实验 正确答案:E 解题思路: 膀胱破裂时,可经导尿管注入生理盐水200ml,片刻后吸出,液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大,提示膀胱破裂,这种方法简便易行。 2. 男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是 A 尿道插管引流 B 耻骨上膀胱造漏 C 尿道会师术 D 尿道吻合术 E 耻骨上穿刺吸尿 正确答案:C 解题思路: 外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检肛查前列腺上移不能触到,说明患者出现尿道膜部断裂。尿道膜部断裂应即时施行尿道会师术。 3. 膀胱破裂最好的诊断方法是 A 膀胱镜检 B 膀胱造影 C 排泄性尿路造影 D 血尿 E 注入一定量的液体不能全部抽出 正确答案:B 4. 男性,45岁,右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤,为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况,下列哪一项判断价值最小 A 根据血尿的严重程度 B 血压、脉搏变化 C 血色素及红细胞压积 D 病人有发热,体温达38.5℃ E 腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大 正确答案:D 5. 球部尿道损伤尿外渗部位 A.膀胱周围 B.会阴浅袋 C.会阴深袋 D.阴茎部 E.阴囊部 正确答案:B 6. 输尿管损伤大多发生在 A 骨盆骨折 B 医源性损伤 C 肾盂输尿管连接部 D 多见于妇科手术 E 多见于直肠手术 正确答案:B 7. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是 A 液体排除量低于液体入量 B 膀胱镜检 C 静脉肾盂造影 D 血尿 E 膀胱造影 正确答案:E 8. 女性50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A 肾功能衰竭 B 术中误扎双侧输尿管 C 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D 一过性无尿 E 以上都不是 正确答案:B 解题思路:子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术,容易损伤输尿管。 9. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在 A 会阴部 B 耻骨后间隙 C 下腹部 D 阴囊内 E 股上1/3 正确答案:B 10. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是 A 液体排除量低于液体入量 B 膀胱镜检 C 静脉肾盂造影 D 血尿 E 膀胱造影 正确答案:E 11. 尿道损伤后的局部治疗不包括 A 恢复尿道的连续性 B 引流膀胱尿液 C 彻底引流尿外渗 D 彻底引流积血 E 全身应用抗炎治疗 正确答案:E 12. 肾损伤的近期并发症是 A 肾衰竭 B 高血压 C 肾周脓肿 D 肾积水 E 对侧肾萎缩 正确答案:C 13. 闭合性肾损伤可作哪些检查中不包括下列哪项 A 静脉肾盂造影 B 动脉造影 C CT D 逆行肾盂造影 E 超声检查 正确答案:D 14. 损伤后的主要病理表现是 A 出血 B 感染 C 尿外渗 D 以上都是 正确答案:D 15-16.男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。 15.最可能的诊断是 A 膀胱损伤 B 肾损伤 C 尿道损伤 D 阴茎损伤 E 软组织损伤 正确答案:C 16.上述病例最先采取的措施是 A 膀胱造瘘 B 镇痛 C 会阴部切开引流 D 尿道造影 E 试插导尿管 正确答案:E 17. 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是 A.经11肋间切口 B.经12肋下切口 C.腰背部切口 D.经腹切口 E.胸膜联合切口 正确答案:D 18. 骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A.阴茎部 B.球部 C.膜部 D.前列腺部 E.膀胱颈部 正确答案:B 19. 骨盆骨折最易损伤的尿道部位 A.明茎部 B.球部 C.膜部 D.前列腺部 E.膀胱颈部 正确答案:C 20. 肾损伤后,为判断损伤的部位、程度,有无尿外渗,以及对侧肾情况,条件许可时,应首选下列哪种检查 A 肾图 B B超 C CT D 动脉造影 E 静脉肾盂造影 正确答案:E 解题思路: 肾损伤后,静脉肾盂造影能较好的判断损伤的部位、程度、有无尿外渗,以及对侧肾情况。 泌尿男生殖系结核练习题 确诊肾结核下列哪项最可靠 尿中查出抗酸杆菌 体内发现附睾尾部结节 有膀胱刺激症状,尿中有白细胞 膀胱镜检发现粘膜充血、水肿 静脉肾盂造影肾盏边缘不齐如虫蛀样改变 说明: 静脉肾盂造影检查对肾结核的诊断有相对特异性,其他检查特异性不强 男性进行性膀胱炎患者,根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核 身体其它部位存在结核病灶 有结核中毒症状,血沉块

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