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外科经典习题
泌尿系统损伤练习题
1. 诊断膀胱破裂最简单的方法是
A 膀胱造影
B 静脉肾盂造影
C 膀胱测压
D 膀胱穿刺
E 测瘘实验
正确答案:E
解题思路:
膀胱破裂时,可经导尿管注入生理盐水200ml,片刻后吸出,液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大,提示膀胱破裂,这种方法简便易行。
2. 男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是
A 尿道插管引流
B 耻骨上膀胱造漏
C 尿道会师术
D 尿道吻合术
E 耻骨上穿刺吸尿
正确答案:C
解题思路:
外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检肛查前列腺上移不能触到,说明患者出现尿道膜部断裂。尿道膜部断裂应即时施行尿道会师术。
3. 膀胱破裂最好的诊断方法是
A 膀胱镜检
B 膀胱造影
C 排泄性尿路造影
D 血尿
E 注入一定量的液体不能全部抽出
正确答案:B
4. 男性,45岁,右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤,为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况,下列哪一项判断价值最小
A 根据血尿的严重程度
B 血压、脉搏变化
C 血色素及红细胞压积
D 病人有发热,体温达38.5℃
E 腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
正确答案:D
5. 球部尿道损伤尿外渗部位
A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部
正确答案:B
6. 输尿管损伤大多发生在
A 骨盆骨折
B 医源性损伤
C 肾盂输尿管连接部
D 多见于妇科手术
E 多见于直肠手术
正确答案:B
7. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是
A 液体排除量低于液体入量
B 膀胱镜检
C 静脉肾盂造影
D 血尿
E 膀胱造影
正确答案:E
8. 女性50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为
A 肾功能衰竭
B 术中误扎双侧输尿管
C 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
D 一过性无尿
E 以上都不是
正确答案:B
解题思路:子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术,容易损伤输尿管。
9. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在A 会阴部
B 耻骨后间隙
C 下腹部
D 阴囊内
E 股上1/3
正确答案:B
10. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是A 液体排除量低于液体入量
B 膀胱镜检
C 静脉肾盂造影
D 血尿
E 膀胱造影
正确答案:E
11. 尿道损伤后的局部治疗不包括A 恢复尿道的连续性
B 引流膀胱尿液
C 彻底引流尿外渗D 彻底引流积血
E 全身应用抗炎治疗
正确答案:E
12. 肾损伤的近期并发症是A 肾衰竭
B 高血压
C 肾周脓肿
D 肾积水
E 对侧肾萎缩
正确答案:C
13. 闭合性肾损伤可作哪些检查中不包括下列哪项A 静脉肾盂造影
B 动脉造影
C CT
D 逆行肾盂造影
E 超声检查
正确答案:D
14. 损伤后的主要病理表现是
A 出血 B 感染 C 尿外渗 D 以上都是
正确答案:D
15-16.男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
15.最可能的诊断是
A 膀胱损伤 B 肾损伤 C 尿道损伤 D 阴茎损伤 E 软组织损伤
正确答案:C
16.上述病例最先采取的措施是
A 膀胱造瘘
B 镇痛
C 会阴部切开引流
D 尿道造影
E 试插导尿管
正确答案:E
17. 对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是
A.经11肋间切口
B.经12肋下切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸膜联合切口
正确答案:D
18. 骑跨伤常造成尿道哪部位损伤
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部
正确答案:B
19. 骨盆骨折最易损伤的尿道部位
A.明茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部
正确答案:C
20. 肾损伤后,为判断损伤的部位、程度,有无尿外渗,以及对侧肾情况,条件许可时,应首选下列哪种检查
A 肾图
B B超
C CT
D 动脉造影
E 静脉肾盂造影
正确答案:E
解题思路:
肾损伤后,静脉肾盂造影能较好的判断损伤的部位、程度、有无尿外渗,以及对侧肾情况。
泌尿男生殖系结核练习题
确诊肾结核下列哪项最可靠
尿中查出抗酸杆菌
体内发现附睾尾部结节
有膀胱刺激症状,尿中有白细胞
膀胱镜检发现粘膜充血、水肿
静脉肾盂造影肾盏边缘不齐如虫蛀样改变
说明: 静脉肾盂造影检查对肾结核的诊断有相对特异性,其他检查特异性不强
男性进行性膀胱炎患者,根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核
身体其它部位存在结核病灶
有结核中毒症状,血沉块
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