睡眠与经络气血.ppt

睡眠与气血 气对睡眠主要的作用: 气的充盛为心神活动提供物质基础及动力，保证睡眠活动的正常运行。 气机的通畅是神气正常流行的保证。 气的病变主要从以下三方面影响睡眠： 1.阳气衰少，动力不足 2.气虚失养，神衰失用：“无邪而不寐者，必营气之不足也。” 3.气机不调，神运失常 血对睡眠的作用主要体现在： 1.寓神养神 2.血气和刚，神气乃安 血的病变对睡眠的影响： 1、血液亏乏，神失濡养 2、血气失和，神气不宁 谢谢 失眠是指由于入睡或维持睡眠困难，导致睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，患者日间感到精力和体力未能从睡眠中得到充分的休息和恢复，表现为身心疲惫、精神倦怠、工作和学习时精力不集中，反应迟钝，烦躁等。 * 时数不够：小于6.5小时，成年人睡眠效率小于80%，青少年少于90%，老年人少于65%。 觉醒次数过多（睡眠不实）：大于2次，每次大于5分钟，或者总时间大于40分钟，大于10% * * 而长期失眠也使精神疾病的发生危险性更高，研究发现，失眠的患者中抑郁症的发生率远远高于无失眠人，达4倍之多。 * 抑郁症是一种精神疾病，抑郁患者得临床表现大多存在入睡困难与夜间多次觉醒，这些失眠症状可能更加重抑郁，使治疗更为困难。 * * 心为五脏六腑之主，主血脉，有主神明，处于统帅位置，“心者，君主之官，神明出焉。” 所以睡眠首先与心密切相关。 《灵枢·本神》：“心藏脉，脉舍神”。广义的神包括，一、人体内一切生命活动的主宰，二是一切生物，其生命力的综合外在表现，三是人的精神情志、思维。这里主要是指第三种，即精神情志、思维。睡眠与情志密切相关。一般来说，正常人很少失眠，就算有短暂性的失眠，机体也能自我康复。但是如果因为短暂的睡眠而导致焦虑等情绪障碍就会进一步恶化失眠，导致真正的失眠。常见的诱因是应激反应。也有一些人是与体质或者内分泌有关的 。这种人表现为无明显诱因下出现的失眠，一般较早发病。 躁狂、或谵妄 * * 心主神的功能发挥有赖于心气的流动，阳气充沛，则精神抖擞，氧气不足则精神萎靡。心阳气的不足，主要与梦有关，或者梦见与之需要的东西 * 心神除了有赖于阳气的推动，还有赖于心血的濡养。血属阴液，心血不足，阴不敛阳，阳浮于外，可导致心惊、多梦易醒等症状，可用龟板、山萸肉等潜阳药物，如潜阳丹。心血虚，正气不足，邪气易侵袭，可导致虚实夹杂 * 魂乃神之变。人动则血运于诸经，魂游于外，人卧则血归于肝，魂返于肝。当人睡眠时，神气已处于静养状态，若魂魄尚未随之宁息，仍处于游动状态，已不受神之控制而有所离散，飞扬于外，则人夜卧不安。 * 若肝血亏虚，魂不得藏，独自游行，可发为梦寐不宁等症状。 “脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。脾胃为后天之本，气血升化之源，对饮食营养的消化和吸收起着重要作用。饮食中的营养物质由脾运化，转输于全身，以化生精、气、血、津液，为生命活动注入源源不断的能量。 * * 人体所需要的气血营养物质，包括濡养心肝脾肺的气血，均来源于肾精。年轻的时候，肾精充盛，睡眠良好。年老日久，阴气衰微，发展成为老年性失眠。较为难治。 * * “聪明知觉”人的感官知觉、记忆力、思想。 如果忧虑过度，耗伤肺气，神气不足，在睡眠中表现为是嗜卧、不寐、睡眠钱、多梦等。 若肺气弱精伤，魄神失去依托，不得归藏于肺气之中，飞扬于外，可发为“落魄”之征，表现为知觉异常，如幻听、幻视，神志呆滞等。 胆： 主决断，对自我意识和言行具有完全、准确、适度的控制力，可以调节情志，防御和消除不良刺激 胆对睡眠的影响体现在： 1、胆气的充沛： 辅助产生精微物质、 决断有权：温胆汤 “胆热多睡，胆冷无眠。” “胆病者……心下澹澹，恐人将捕之” 忧虑恐惧，不敢独卧，虚烦不眠 2、胆气的条达和胆腑的清净 “胆不同与肠胃受传糟粕，惟藏精与中” 胆气郁，气机不畅。 胆郁痰扰 “痰在胆经，神不归舍” 因此，胆的虚实变化决定胆的功能正常与否。胆气充实是胆保持条达、清净之性，正常行使功能的保证。胆气壮盛充实，既能行条达、清净之性，使胆汁盛泄有度，参与水谷精微的化生过程，为睡眠活动提供物质基础，并能行使决断之职，保持良好的精神状态，使人睡卧安稳。 三焦 孤府 气与水的通道 “总领五脏六腑，营卫经络，内外左右上下之气也。三焦通则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也”。 三焦通过主使气与水，与全身脏腑活动紧密相联，并由此对睡眠产生作用。 小肠：化物的场所 大肠：传化糟粕，影响肺的功能 膀胱：“州都之官，津液藏焉”。排尿障碍 睡眠与奇恒之腑 包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 形态似腑，功能似脏